Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento (NTAKD) bei Europos narkotikų ir narkomanijos stebėsenos centro surengtoje konferencijoje „Kanapės: sumeluota ir nesumeluota tiesa“ Nacionalinio vėžio instituto (NVI) Molekulinės onkologijos laboratorijos vadovas prof. dr. Kęstutis Sužiedėlis analizavo, ką rodo tyrimai apie potencialų kanabinoidų preparatų priešvėžinį poveikį.
Išskiriamos trys kanabinoidų grupės
Pirmiausia, kalbėdamas apie kanabinoidų klasifikaciją, K.Sužiedėlis pažymėjo, jog jų išskiriamos trys klasės: fitokanabinoidai (augalų sintetinami kanabinoidai), endokanabinoidai (žmogaus organizme gaminamos medžiagos) ir sintetiniai kanabinoidai.
Neabejoju, jog patvirtinus kanabinoidų priešvėžinį poveikį, galima būtų sukurti dar geresnius sintetinius kanabinoidus nei augaliniai, – sako K.Sužiedėlis.
Anot mokslininko, fitokanabinoidai, natūraliai randami kanapėse, sulaukia susidomėjimo dėl to, jog gali sąveikauti su tais pačiais žmogaus organizme esančiais receptoriais, kaip ir endokanabinoidai. Jo teigimu, šiai dienai mokslininkai daugiausiai yra ištyrę du pagrindinius fitokanabinoidus: tetrahidrokanabinolį (THC) ir kanabidiolį (CBD), kurie sąveikauja su skirtingais receptoriais ir turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui.
Tuo tarpu sintetiniai kanabinoidai, kaip sakė K.Sužiedėlis, dažnai yra minimi kaip „kažkoks blogis“ ir yra įgiję neigiamą atspalvį: „Taip yra todėl, kad iš pradžių buvo siekiama sintetinti tokius kanabinoidus, kurie pasižymėtų kuo stipresniu psichotropiniu poveikiu. Bet, neabejoju, jog patvirtinus kanabinoidų priešvėžinį poveikį, galima būtų sukurti dar geresnius sintetinius kanabinoidus nei augaliniai.“
Veikia skirtingai nei manoma
Anot jo, nors viešojoje erdvėje galima išgirsti pasakymų, kad yra daug įrodymų, patvirtinančių kanabinoidų priešvėžinį poveikį, šiandien pasaulyje kol kas tokių vaistų nėra.
Negana to, realių piktybinių navikų stebėjimas tyrėjams netgi leido konstatuoti, kad, skirtingai nei kalbama, kanabinoidai pasižymi ir vėžio vystymąsi skatinančiu poveikiu.
Mokslininkas sakė, kad, stebint realius piktybinius navikus, buvo pastebėta, jog daugelio jų ląstelėse yra padidėjusi kanabinoidinių receptorių koncentracija, tad tikėtina, kad dėl šios priežasties ląstelės buvo stipriau skatinamos endokanabinoidų veikimo organizme, ir tai galėjo lemti vėžio išsivystymą.
Pasak K.Sužiedėlio, dėl endokanabinoidų poveikio skatinami mechanizmai, susiję su ląstelių poliferacija – dalijimuisi. Kitaip tariant, vėžinių ląstelių populiacijos augimu.
Be to, profesoriaus teigimu, yra ir daugiau duomenų, rodančių, jog kanabinoidai gali turėti vėžį skatinantį poveikį. Pavyzdžiui, nustatyta, kad endokanabinoidų ir jų receptorių raiška tiesiogiai koreliuoja su vėžinių ląstelių agresyvumu.
Eksperimentiniai tyrimai rodo ką kita
Tad kokios priežastys galėjo sukelti įtarimus, kad kanabinoidai turi priešvėžinį poveikį?
K.Sužiedėlio teigimu, tai, jog kanabinoidai pasižymi priešvėžiniu poveikiu, rodo tyrimai, atlikti naudojant eksperimentinius tyrimų modelius su gyvūnais.
„Šiuose tyrimuose pastebėta, kad kanabinoidai slopina daugelio vėžinių ląstelių gyvybingumą; taip pat slopina angionezę (procesą, kada vėžinės ląstelės, skatindamos naujų kraujagyslių susidarymą, apsirūpina maistinėmis medžiagomis – red.) bei vėžinių ląstelių metastazavimą“, – nurodė mokslininkas.
Skirtumų priežasčių – galimai ne viena
Tuomet kas nulemia tokius neatitikimus tarp realių navikų stebėjimo išvadų ir tyrimų, naudojant eksperimentinius modelius, gautų rezultatų?
„Vienas iš aiškinimų galėtų būti tai, kad naudotos modelinės sistemos iš tiesų neatitinka realaus naviko kompleksiškumo – tyrimų modeliuose dažniausiai iš visų komponentų, kurie sudaro naviką, naudojamos tik vėžinės ląstelės. Arba, gali būti, kad vėžinės ląstelės implantuojamos į eksperimentinį gyvūną ir sukuriamas navikas“, – sakė profesorius.
Kita priežastis, anot jo, galėtų būti ir ta, kad tam tikri priežvėžiniu poveikiu pasižymintys veiksniai taip pat gali būti ir tie, kurie pažeidžia ląstelę.
„Pavyzdžiui, žinome, jog jonizuojanti spinduliuotė naudojama kaip priešvėžinis vaistas, bet ji taip pat gali būti ir veiksniu, lemiančiu vėžio vystymąsi. Taigi turėtume pamąstyti, ar tik su kanabinoidais taip nėra“, – svarstė mokslininkas.
Vėžines ląsteles galimai veikia dvejopai
Toliau aiškindamas, kaip taip gali būti, kad kanabinodai galimai vėžio vystymąsi veikia dvejopai, K.Sužiedėlis pradėjo nuo to, jog geriausiai mokslui žinomi kanabinoidai – fitokanabinoidai – ląstelės organizme aktyvina skirtingus receptorius. Tai yra, fitokanabinodas THC sąveikauja su kanabinoidiniais 1 ir 2 receptoriais, o fitokanabinoidas CBD veikia kitus.
Tam tikri priežvėžiniu poveikiu pasižymintys veiksniai taip pat gali būti ir tie, kurie pažeidžia ląstelę.
„Ar negalėtų būti taip, kad vienas iš kanabinoidų veikiamų receptorių skatintų ląstelės žūtį, o kitas – ląstelės dauginimą? Pavyzdžiui, dėl CBD poveikio vėžinėje ląstelėje didėja aktyvių deguonies junginių koncentracija, kuri yra jai pavojinga. O ypač jautriomis deguonies junginiams vėžinės ląstelės tampa tuomet, kai aktyviai poliferuojasi (ką taip pat sukelia kanabinoidų poveikis – red.).
Tad būtų logiška manyti, jog kanabinoidai – priklausomai nuo jų naudojimo sąlygų – gali tiek skatinti vėžinių ląstelių poliferaciją, tiek jų nykimą“, – kalbėjo mokslininkas.
Būdinga ir atsparumo rizika
Profesorius palietė ir dar vieną aspektą – ar gali išsivystyti vėžinių ląstelių atsparumas kanabinoidams? Anot jo, išties gali.
„Tyrimuose su eksperimentiniais modeliais pastebėta, kad navikai eksperimentinėse pelėse iš pradžių mažėjo dėl kanabinoidų poveikio, bet po mėnesio navikas paaugo. Taigi mes turime labai atsargiai vertinti kanabinoidų priešvėžinį potencialą, kadangi akivaizdu, kad, išsivysčius atsparumui, jie gali pradėti skatinti vėžinių ląstelių dauginimąsi“, – nurodė mokslininkas.
Negana to, pasak K.Sužiedėlio, taip pat yra nustatyta, jog kai kurios ląstelės jau savaime yra atsparesnės kanabinoidų poveikiui.
Svarbu tęsti tyrimus
Prof. K.Sužiedėlis teigė, kad visgi šiuo metu jau yra pradėti vykdyti klinikiniai tyrimai su kanabinoidų preparatais, nors kol kas jie dar neduoda jokių rezultatų, kalbant apie jų taikymą onkologiniams pacientams.
„Bet vėlgi reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jeigu naudojamas neteisingas klinikinio tyrimo planas, gali būti ir nepastebėtas tas teigiamas efektas, kurį galima būtų pastebėti naudojant teisingą planą. Tad šiai dienai išties svarbu tęsti tyrimus su kanabinoidais, kad neiššvaistytume galimo jų priešvėžinio veikimo potencialo“, – pabrėžė K.Sužiedėlis.
Anot jo, vaistai gerai veikia tada, kada yra gerai kontroliuojami ir skiriami tinkamu režimu. Tuo tarpu kol kas nėra žinoma, kaip reikėtų tinkamai naudoti kanabinoidų preparatus onkolologinių pacientų gydymui, kad jiems nepakenktume. Nes, kaip ir minėta, tyrimai rodo, kad be to, jog kanabinoidai gali pasižymėti priešvėžinių poveikiu, jie taip pat gali skatinti ir vėžio vystymąsi.
