2020 03 14

Koronavirusas: kodėl imtis veiksmų reikia dabar?

Šis straipsnis sulaukė 24 milijonų peržiūrų per pastarąsias 72 valandas. Dėl tokios gausos informacijos apie koronavirusą gali būti sunku priimti sprendimus. Ar verta laukti daugiau informacijos? Ar kažką daryti jau šiandien?

Tai Tomo Pueyo straipsnio „Coronavirus: Why You Must Act Now“ vertimas į lietuvių kalbą. Išverstas ir pirmą kartą publikuotas kovo 14 dieną, 01:14 val. Lietuvos laiku. Vertė Emilis Remeikis, redagavo Aurelijus Katkevičius. Vertimu rekomenduojama dalintis su kitais, nurodant adresą į šį tinklaraščio puslapį.

Štai, kas bus apžvelgiama šiame straipsnyje su daugybe grafikų, statistikos ir skirtingais modeliais:

• Kiek koronaviruso atvejų bus jūsų vietoje?

• Kas nutiks, kai visi atvejai materializuosis?

• Ką turėtumėte daryti?

• Kada?

Perskaitę šį straipsnį turėtumėte suprasti:

Koronavirusas ateina ir pas jus.

Jis ateina eksponentiniu greičiu: iš pradžių palaipsniui, o paskui – staiga.

Tai tik dienų klausimas. Galbūt savaitės ar dviejų.

Kai tai nutiks, sveikatos apsaugos sistema bus perpildyta.

Jūsų valstybės gyventojai bus gydomi ligoninių koridoriuose.

Išsekę sveikatos apsaugos darbuotojai palūš. Kai kurie mirs.

Jie turės nuspręsti, kurie pacientai gaus deguonies, o kurie mirs.

Vienintelis būdas nuo to apsisaugoti – palaikyti socialinį atstumą jau dabar. Ne rytoj. Jau šiandien.

Tai reiškia, kad kiek įmanoma daugiau žmonių turėtų likti namuose. Pradedant nuo dabar.

Kaip politikas, bendruomenės ar verslo lyderis, jūs turite galią ir atsakomybę apsaugoti mus nuo to.

Ko gero, šiandien jus kamuoja baimės: kas, jei čia išpūstas burbulas? Žmonės juoksis iš manęs? O galbūt pyks? Ar aš atrodysiu kvailai? Gal geriau palaukti, kol kiti imsis pirmų žingsnių? Ar mano sprendimai stipriai pakenks ekonomikai?

Turite suprasti, kad kai per artimiausias 2-4 savaites visas pasaulis bus užrakintas, jūs įvertinsite tą faktą, kad paskelbdami ir paskatindami žmones laikytis atstumo vieniems nuo kitų, taip galėjote išgelbėti gyvybes. Žmones jūsų nebekritikuos, žmonės jums dėkos už laiku priimtus teisingus sprendimus.

Gerai, pradėkime.

1. KIEK KORONAVIRUSO ATVEJŲ BUS JŪSŲ VIETOJE?

Tomas Pueyo inform./1 grafikas: Koronaviruso atvejai pasaulyje
Tomas Pueyo inform./1 grafikas: Koronaviruso atvejai pasaulyje

Atvejų skaičius stipriai augo iki kol Kinijoje jis buvo suvaldytas. Bet tada virusas išplito už Kinijos ribų ir patapo visuotina pandemija, kurios nieks nebegali sustabdyti.

2 grafikas: Koronaviruso atvejai už Kinijos ribų

Tomas Pueyo inform./2 grafikas: Koronaviruso atvejai už Kinijos ribų
Tomas Pueyo inform./2 grafikas: Koronaviruso atvejai už Kinijos ribų

Šiandien fiksuojama daugiausia užsikrėtimų šiuo virusu Italijoje, Irane ir Pietų Korėjoje:

3 grafikas: Koronaviruso atvejai pagal valstybę

Tomas Pueyo inform./3 grafikas: Koronaviruso atvejai pagal valstybę
Tomas Pueyo inform./3 grafikas: Koronaviruso atvejai pagal valstybę

Šiuo metu Pietų Korėjoje, Italijoje ir Irane yra tiek daug užsikrėtimų, kad sunku įžiūrėti kitų valstybių skaičius. Priartinkime grafiko dešinįjį kampą.

4 grafikas: Koronaviruso atvejai pagal valstybę (išskyrus Kiniją, Pietų Korėją, Italiją, Iraną)

Tomas Pueyo inform./4 grafikas: Koronaviruso atvejai pagal valstybę (išskyrus Kiniją, Pietų Korėją, Italiją, Iraną)
Tomas Pueyo inform./4 grafikas: Koronaviruso atvejai pagal valstybę (išskyrus Kiniją, Pietų Korėją, Italiją, Iraną)

Yra daugybė šalių, kuriose virusas plinta beprotiškai greitai. Šiandien dauguma jų yra Vakarų pasaulio šalys.

5 grafikas: Kasdienis užsikrėtimų skaičius tarp kovo 5 ir 6 dienų. Už raudonos linijos: valstybės, kuriose kas dvi dienas užsikrėtusiųjų skaičius išauga dvigubai.

Tomas Pueyo nuotr./5 grafikas: Kasdienis užsikrėtimų skaičius tarp kovo 5 ir 6 dienų. Už raudonos linijos: valstybės, kuriose kas dvi dienas užsikrėtusiųjų skaičius išauga dvigubai.
Tomas Pueyo nuotr./5 grafikas: Kasdienis užsikrėtimų skaičius tarp kovo 5 ir 6 dienų. Už raudonos linijos: valstybės, kuriose kas dvi dienas užsikrėtusiųjų skaičius išauga dvigubai.

Jei paliksim tokį patį susirgimų skaičių bent savaitei, tai štai kokius rezultatus turėsime:

6 grafikas: Prognozuojamas koronaviruso atvejų skaičius valstybėse (išskyrus Kiniją, Pietų Korėją, Italiją, Iraną)

Tomas Pueyo nuotr./6 grafikas: Prognozuojamas koronaviruso atvejų skaičius valstybėse (išskyrus Kiniją, Pietų Korėją, Italiją, Iraną)
Tomas Pueyo nuotr./6 grafikas: Prognozuojamas koronaviruso atvejų skaičius valstybėse (išskyrus Kiniją, Pietų Korėją, Italiją, Iraną)

Norint geriau suprasti, kas mūsų laukia arba kaip nuo to apsisaugoti, verta pažiūrėti į tas šalis, kurios jau susidūrė su šiuo virusu: Kiniją, Rytų valstybes su SARS viruso patirtimi, Italiją.

KINIJA

Tomas Pueyo nuotr./7 grafikas: Įvykių seka Hubei provincijoje. Šaltinis: Tomas Pueyo analizė, remiantis Amerikos Medicinos Asociacijos žurnalo grafiku ir statistika iš Kinijos užkrečiamų ligų kontrolės ir prevencijos centro.
Tomas Pueyo nuotr./7 grafikas: Įvykių seka Hubei provincijoje. Šaltinis: Tomas Pueyo analizė, remiantis Amerikos Medicinos Asociacijos žurnalo grafiku ir statistika iš Kinijos užkrečiamų ligų kontrolės ir prevencijos centro.

Tai yra vienas svarbiausių grafikų. Oranžiniai stulpeliai rodo kasdien Hubėjaus provincijoje oficialiai užfiksuotų atvejų skaičių – kiek žmonių buvo diagnozuoti turintys koronavirusą tą dieną.

Pilki stulpeliai rodo tikrą kasdien susergančių žmonių skaičių. Šie skaičiai buvo randami, kai Kinijos užkrečiamų ligų kontrolės ir prevencijos centro darbuotojai apklausė pacientus ir teiravosi, kada prasidėjo jų simptomai.

Deja, šie tikri skaičiai tuo metu nebuvo žinomi. Juos galima įvertinti tik žvelgiant atgal į praeitį, nes medicinos įstaigos nežino, kada kas pradeda jausti simptomus. Jie apie tai sužino tik tada, kai žmogus kreipiasi į gydytoją ir jam yra nustatomas koronavirusas.

Taigi, ką matome grafike: oranžiniai stulpeliai rodo tuos atvejus, apie kuriuos medicinos įstaigos žinojo, o pilki stulpeliai – tikrą situaciją.

Sausio 21-ąją naujai diagnozuotų atvejų skaičius išauga: atsiranda apie 100 naujų atvejų. Realybėje tai 1500 naujų atvejų tą dieną. Bet medicinos įstaigos to nežino. Ką jie žino ir gali patvirtinti, tai yra tie 100 atvejų, kuriuos jie tą dieną nustatė.

Po dviejų dienų atsakingos institucijos uždaro Uhano miestą. Tuo metu naujai nustatomų atvejų skaičius buvo apie 400 per vieną dieną. Atkreipkite dėmesį į šį skaičių: jie nusprendė uždaryti miestą su 400 naujų atvejų per dieną. Realybėje, tai apie 2500 naujų atvejų per dieną. Bet jie apie tai nežinojo.

Kitą dieną, dar 15 kitų miestų Hubėjaus provincijoje yra uždaromi. Iki sausio 23 dienos, kai yra uždaromas Uhano miestas, galite stebėti pilką stulpelį, kuris auga labai greitai. Tikrų atvejų skaičius šokiruojantis. Kai tik Uhano miestas uždaromas, naujų atvejų skaičius pradeda mažėti. Kai sausio 24 dieną yra uždaromi kiti 15 miestų, tikrų atvejų skaičius (pilkas stulpelis grafike) taip pat sustoja. Po dviejų dienų yra pasiekiamas didžiausias susirgimų atvejų skaičius, kuris po truputį pradeda nuo tada mažėti.

Atkreipkite dėmesį, kad oficialių atvejų (oranžinis stulpelis) skaičius vėl išaugo: dar 12 dienų atrodė, kad virusas ir toliau sėkmingai plinta. Bet neplito. Taip buvo dėl to, kad pradėjo reikštis ir stiprėti jau užsikrėtusiųjų simptomai, dėl ko jie dažniau kreipėsi į gydytojus ir sistema galėjo juos sėkmingai identifikuoti.

Ši oficialių ir tikrų atvejų statistika yra svarbi. Turėkime ją omeny, prie jos dar sugrįšime.

Kiti Kinijos regionai buvo puikiai sukoordinuoti centrinės valdžios – buvo imtasi neatidėliotinų ir drastiškų priemonių. Štai kokie to rezultatai:

8 grafikas: Koronaviruso atvejai Kinijos regionuose už Hubėjaus ribų, lyginant su Italija, Iranu ir Pietų Korėja

Tomas Pueyo nuotr./8 grafikas: Koronaviruso atvejai Kinijos regionuose už Hubei ribų, lyginant su Italija, Iranu ir Pietų Korėja
Tomas Pueyo nuotr./8 grafikas: Koronaviruso atvejai Kinijos regionuose už Hubei ribų, lyginant su Italija, Iranu ir Pietų Korėja

Kiekviena tiesi horizontaliai einanti linija rodo Kinijos regionus su koronaviruso atvejais. Kiekviena jų turėjo galimybę sparčiai šokti į viršų, bet, dėka įgyvendintų priemonių sausio gale, tai sustabdė viruso plitimą.

Tuo tarpu Pietų Korėja, Italija ir Iranas turėjo visą mėnesį pasimokyti iš klaidų, tačiau to nepadarė. Dar prieš vasario pabaigą šiose šalyse buvo pasiektas didelis užsikrėtimų skaičius, koks buvo fiksuojamas ir Hubėjuje, Kinijoje.

RYTŲ ŠALYS

Pietų Korėjos atvejai sprogo, tačiau ar pagalvojote, kodėl Japonijoje, Taivane, Singapūre, Tailande ar Honkonge taip neįvyko?

9 grafikas: Koronaviruso atvejai už Kinijos ribų (rodomos šalys su daugiau nei 50 atvejų kovo 7 dieną; Taivanas tuo metu neturėjo net 50 atvejų, todėl jis nėra pažymėtas grafike)

Tomas Pueyo inform./9 grafikas: Koronaviruso atvejai už Kinijos ribų (rodomos šalys su daugiau nei 50 atvejų kovo 7 dieną; Taivanas tuo metu neturėjo net 50 atvejų, todėl jis nėra pažymėtas grafike)
Tomas Pueyo inform./9 grafikas: Koronaviruso atvejai už Kinijos ribų (rodomos šalys su daugiau nei 50 atvejų kovo 7 dieną; Taivanas tuo metu neturėjo net 50 atvejų, todėl jis nėra pažymėtas grafike)

Visos šios šalys jau yra nukentėjusios nuo SARS viruso 2003 metais. Akivaizdu, kad šalys pasimokė iš savo klaidų. Jie išmoko, kaip greitai gali plisti virusinė liga ir kaip rimta tai yra. Štai kodėl jų grafikai, nors ir pradėjo augti anksčiau nei kitose valstybėse, šiandien neatrodo taip tragiškai.

Šiuo metu mes skaitome daugybę istorijų, kaip virusas staigiai plinta, valdžios institucijos supranta to grėsmę ir imasi veiksmų tai suvaldyti. Tačiau daugybėje valstybių, deja, tai visiškai kitokia situacija.

Prieš pereinant į kitų valstybių apžvalgą, trumpai pažvelkime į Pietų Korėjos atvejį: tai išimtinis atvejis. Koronavirusas buvo suvaldytas pirmiems 30 atvejų. 31 pacientas buvo super-viruso-nešiotojas tūkstančiams žmonių.

Kadangi virusas plinta net ir prieš pradedant jausti jo simptomus, o atsakingos institucijos tai suprato kiek vėliau, virusas jau plito po šalį. Visa valstybė stipriai kenčia dėl to vieno atvejo, kuris virusą išnešė į plačiąją visuomenę. Nors ir pradeda matytis bandymai suvaldyti viruso plitimą, tačiau virusas sparčiai plinta kitose šalyse: Italijos skaičiai jau pralenkė Pietų Korėjos skaičius, o Irano skaičiai aplenks rytoj (kovo 10 dieną).

VAŠINGTONO VALSTIJA

Jau matėte, kaip užsikrėtimų skaičius auga Vakarų valstybėse ir kaip liūdnai atrodo vos vienos savaitės prognozės. Įsivaizduokite, kokio siaubingo dydžio epidemija mūsų laukia, jei nebus imtasi tokių veiksmų, kaip Uhane ar kitose Rytų valstybėse.

Pasižiūrėkime į kelis atvejus, tokius kaip Vašingtono valstijoje, San Fransiske, Paryžiuje ir Madride.

10 grafikas: Vašingtono valstijos atvejai ir mirštamumas

Tomas Pueyo nuotr./10 grafikas: Vašingtono valstijos atvejai ir mirštamumas
Tomas Pueyo nuotr./10 grafikas: Vašingtono valstijos atvejai ir mirštamumas

Vašingtonas yra Amerikos Uhanas. Patvirtintų viruso atvejų skaičius ten auga labai greitai, šiuo metu jau yra 140 patvirtintų atvejų.

Tačiau kai kas įdomaus nutiko šiek tiek anksčiau. Vienu metu mirštamumo skaičius buvo beprotiškai didelis – iš 3 atvejų – viena mirtis.

Iš kitų vietų žinome, kad mirštamumas yra tarp 0,5% ir 5% (apie tai vėliau), tad kaip mirštamumas gali būti 33%?

Paaiškėjo, kad virusas savaites plito nepastebimai. Tai nereiškia, kad buvo tik trys atvejai, tai reiškia, kad atsakingos institucijos žinojo apie 3 atvejus. Taip jau nutiko, kad po vienos mirties, po sudėtingos būklės, buvo pradėti tirti daugiau atvejų.

Tai labai panašu į Kinijos oranžinius ir pilkus stulpelius: jie žinojo tik apie oranžinius stulpelius (oficialius atvejus) ir jie neatrodė taip blogai: tik 3 atvejai. Bet realybėje atvejų buvo šimtai, o gal net ir tūkstančiai.

Štai čia ir problema: jūs žinote tik oficialius skaičius, ne tikruosius. Bet jūs turite žinoti tikruosius skaičius. Kaip galite nuspėti tikruosius skaičius? Pasirodo, yra net keli būdai. Ir aš turiu modelius abiems, tad galite pažaisti su skaičiais čia. (Parsisiųskite kopiją redagavimui iš čia).

Visų pirma, mirties skaičiai. Jei jūsų vietoje jau yra užfiksuotų mirties atvejų, tai gali padėti nustatyti tikrų atvejų skaičių. Mes žinome, kiek apytiksliai užtrunka laikas nuo viruso pasigavimo iki mirties (17.3 dienos – nuoroda). Tai reiškia, kad asmuo, kuris mirė vasario 29 dieną Vašingtone, ko gero, virusu užsikrėtė vasario 12 dieną.

Tuomet jūs žinote mirštamumo procentą. Šiam scenarijui aš naudoju 1% (apie tai padiskutuosime detaliau vėliau). Tai reiškia, kad apie vasario 12 dieną jau buvo apytiksliai 100 atvejų toje vietoje (iš kurių vienas baigėsi mirtimi po 17.3 dienų).

Dabar pasinaudokime atvejo padvigubėjimo situacija (laikas, per kurį vidutiniškai padvigubėja užsikrėtimai) – 6.2. Tai reiškia, kad per tas 17 dienų, per kurias užtruko tam vienam žmogui susirgti ir numirti, užsikrėtimo atvejai padvigubėjo apie 8 kartus (=2^(17/6)). Tai reiškia, kad jei nenustatomi jokie atvejai, viena mirtis šiandien reiškia 800 tikrų naujai užkrečiamų atvejų.

Vašingtone šiandien yra 22 mirtys. Su tokia greita matematika, tai reiškia, kad iš viso šiandien yra apie 16000 tikrų koronaviruso atvejų. Tas skaičius siekia oficialių Italijos ir Irano atvejų skaičių.

Jei pažvelgsime į detales, tai suprasime, kad 19 tų mirties atvejų buvo iš vieno židinio, kuris galbūt neišplėtė viruso labai plačiai. Taigi, jei laikysime tas 19 mirčių kaip vieną, tai reikš iš viso 4 mirtis šioje valstijoje. Jei atnaujinsime modelį pagal šiuos duomenis, tai vis tiek reikš apie 3000 atvejų šiandien.

Šis Trevoro Bedfordo būdas nustato dabartinę atvejų situaciją pagal virusus ir jų mutaciją.

Socialinių tinklų nuotr. /Trevoro Bedfordo žinutė
Socialinių tinklų nuotr. /Trevoro Bedfordo žinutė

Apibendrinant galima teigti, jog, ko gero, Vašingtone šiuo metu yra apie 1100 atvejų.

Nei vienas iš šių skaičiavimo būdų nėra tobulas, tačiau veda į vieną ir tą pačią žinutę: mes nežinome realių atvejų skaičiaus, tačiau jis kur kas didesnis nei oficialiai skelbiami skaičiai. Tai jau nebe šimtai atvejų, tai tūkstančiai. O gal ir dar daugiau.

SAN FRANSISKO ĮLANKOS VIETA

Iki kovo 8 dienos, ši įlanka neturėjo mirčių. Tai neleido net spėlioti, kiek realių atvejų ten yra. Oficialiai užfiksuoti 86 atvejai. Amerika neatlieka pakankamai tyrimų, nes neturi tam skirtų priemonių. Valstybė nusprendė sukurti savo tyrimo įrankius, kurie, kaip vėliau paaiškėjo, yra neveiksmingi.

Žemiau nurodomi atliktų tyrimų skaičiai skirtingose valstybėse kovo 3 dieną:

Šaltinis: Tomo Pueyo analizė su duomenimis iš Worldometer/Tomo Pueyo analizė
Šaltinis: Tomo Pueyo analizė su duomenimis iš Worldometer/Tomo Pueyo analizė

Šaltinis: Tomaso Pueyo analizė su duomenimis iš Worldometer. Visų skaičių šaltiniai nurodomi čia.

Turkija, kurioje oficialiai nėra užfiksuotas nei vienas koronaviruso atvejis, atliko 10 kartų didesnį skaičių tyrimų per vieną gyventoją nei Amerika. Šiandien situacija ne ką geresnė – 8000 atliktų tyrimų Amerikoje reiškia, kad buvo ištirti 4000 žmonių.

10.b grafikas: Koronaviruso tyrimai, atlikti milijonui žmonių skirtingose šalyse (kovo 9 dienos duomenys)

Tomo Pueyo nuotr./0.b grafikas: Koronaviruso tyrimai, atlikti milijonui žmonių skirtingose šalyse (kovo 9 dienos duomenys)
Tomo Pueyo nuotr./0.b grafikas: Koronaviruso tyrimai, atlikti milijonui žmonių skirtingose šalyse (kovo 9 dienos duomenys)

Štai čia jūs galite panaudoti dalį oficialių atvejų prieš realius atvejus. Kaip nuspręsti, kuriuos naudoti? San Fransisko įlankos vietoje buvo tiriami visi, kurie keliavo ar buvo kontakte su tais, kurie keliavo, tai reiškia, kad jie žinojo apie daugumą su keliavimu susijusių atvejų, bet apie nei vieną bendruomenėje plintantį viruso atvejį. Žinant viruso plitimo bendruomenėje situaciją bei keliavusių viruso platinimą, jau galima nustatyti realių atvejų skaičių.

Aš pasižiūrėjau į Pietų Korėjos santykį, kuris turi puikius statistinius duomenis. Iki tol, kol oficialių atvejų skaičius buvo 86, procentaliai per bendruomenę plitusio viruso atvejų buvo 89% (86 ir 86% yra sutapimas).

Su šiuo skaičiumi jau galime apskaičiuoti realių atvejų skaičių. Jei San Fransisko įlankoje šiandien yra 86 atvejai, tai realių atvejų skaičius yra apie 600.

PRANCŪZIJA IR PARYŽIUS

Prancūzija teigia turinti 1400 atvejų ir 30 mirčių. Naudojant abu aukščiau aprašytus metodus, realių atvejų skaičius gali būti nuo 24000 iki 140000.

Leiskite man pasikartoti: realių atvejų skaičius Prancūzijoje gali būti tarp vieno ar kito skaičiaus arba gerokai didesnis nei oficialiai skelbiamas.

Netikite manimi? Dar kartą pasižiūrėkime į Hubėjaus grafiką.

11 grafikas. Įvykių Hubėjuje laiko juosta

Tomo Pueyo inform./11 grafikas. Įvykių Hubei laiko juosta
Tomo Pueyo inform./11 grafikas. Įvykių Hubei laiko juosta

Jei sudėsime visus atvejus, pažymėtus oranžine spalva, iki sausio 22 dienos, gausime 444 atvejus. Dabar sudėkime visus pilkai pažymėtus atvejus. Gausime apie 12000 atvejų. Taigi, kai Hubėjus skelbė ir galvojo, kad turi 444 atvejus, ten jų jau buvo 27 kartus daugiau. Jei Prancūzijai atrodo, kad jie turi 1400 atvejų, tai, ko gero, iš tikrųjų jų yra dešimtys tūkstančių.

Ta pati matematika galioja ir Paryžiui. Su apytiksliai 30 atvejų mieste, tikrasis skaičius gali siekti šimtus, o gal net ir tūkstančius. Su 300 atvejų Ile-de-France regione, galutinis atvejų skaičius regione gali viršyti dešimtis tūkstančių.

ISPANIJA IR MADRIDAS

Ispanija turi labai panašius skaičius kaip ir Prancūzija (1200 atvejų ir 1400 atvejų; abi šalys turi po 30 mirčių). Tai reiškia, ta pati taisyklė galioja: Ispanija šiandien turbūt jau turi apie 20000 realių atvejų.

Comunidad de Madrid regione iš visų yra 600 oficialių atvejų ir 17 mirčių, kas, ko gero, reiškia, kad iš tikrųjų ten yra tarp 10000 ir 60000 atvejų.

Jei skaitote šią statistiką ir sau sakote „Neįmanoma, tai tiesiog negali būti tiesa“, pagalvokite apie tai: su tokiais oficialiais skaičiais Uhanas jau buvo užsidaręs nuo pasaulio.

Su tokiais atvejų skaičiais, kokie šiandien yra Amerikoje, Ispanijoje, Prancūzijoje, Irane, Vokietijoje, Japonijoje, Nyderlanduose, Danijoje, Švedijoje ar Šveicarijoje, Uhano miestas jau buvo užsidaręs nuo pasaulio.

Ir jei sau sakote „na, bet gi Hubėjus yra tik vienas regionas“, leiskite jums priminti, kad tas regionas turi beveik 60 milijonų žmonių, yra didesnis už Ispaniją ir savo plotu panašus į Prancūziją.

2. KAS NUTIKS, JEI ŠIE KORONAVIRUSO ATVEJAI MATERIALIZUOSIS?

Taigi, koronavirusas jau čia. Jis paslėptas ir plinta beprotiškai greitai.

Kas nutiks, kai šis virusas pasieks mūsų valstybes? Lengva nuspėti, nes jau turime keletą vietų, kur tai vyksta. Geriausi to pavyzdžiai – Hubėjaus regionas Kinijoje ir Italija.

MIRŠTAMUMAS

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) skaičiuoja, kad mirštamumas (tų, kurie pasigavo virusą ir nuo jo mirė) yra 3,4%. Šis skaičius be konteksto, tad leiskite jį paaiškinti.

12 grafikas: Mirštamumas: Mirtys / visų atvejų skaičius

Tomo Pueyo inform./12 grafikas: Mirštamumas: Mirtys / visų atvejų skaičius
Tomo Pueyo inform./12 grafikas: Mirštamumas: Mirtys / visų atvejų skaičius

Skaičius priklauso nuo valstybės ir momento: 0.6% Pietų Korėjoje ir 4.4.% Irane. Kaip čia taip? Pasinaudokime vienu triuku, kad tai suprastume.

Yra du būdai apskaičiuoti mirštamumą: mirtys/bendras atvejų skaičius arba mirtys/užbaigti atvejai. Pirmuoju būdu skaičiai nuvertinami, nes daugybė aktyvių atvejų vis dar gali baigtis mirtimi. Antruoju atveju skaičiai pervertinami, nes mirties atvejai greičiau uždaromi nei tų, kurie pasveiksta.

Ką aš padariau, tai pasižiūrėjau, kaip abu šie atvejai kinta per laiką. Abu skaičiai susijungs į tą patį rezultatą, kai visi atvejai bus užbaigti, tad jei projektuosime praeities tendencijas ateičiai, galėsime spėti, kokie bus galutiniai mirštamumo skaičiai.

Tai yra tai, ką jūs matote statistikoje. Kinijos mirštamumas dabar yra tarp 3,6% ir 6,1%. Jei projektuosime tai ateičiai, susijungę rezultatai sieks apie 3,8%-4%. Tai yra dvigubai daugiau nei dabar numatoma ir 30 kartų blogiau nei gripo skaičiai.

Tai sukūrė dvi visiškai skirtingas realybes: Hubėjaus regiono ir visos likusios Kinijos.

13 grafikas: Mirštamumas Hubėjaus regione, Kinijoje

Tomo Pueyo nuotr./3 grafikas: Mirštamumas Hubei regione, Kinijoje
Tomo Pueyo nuotr./3 grafikas: Mirštamumas Hubei regione, Kinijoje

Mirštamumas Hubėjaus regione, ko gero, susijungs link 4,8%, kai tuo tarpu likusioje Kinijos dalyje jis susijungs į apytiksliai 0,9%.

14 grafikas: Mirštamumas Kinijoje, išskyrus Hubėjaus regioną

Tomo Pueyo inform./14 grafikas: Mirštamumas Kinijoje, išskyrus Hubei regioną
Tomo Pueyo inform./14 grafikas: Mirštamumas Kinijoje, išskyrus Hubei regioną

Aš taip pat atlikau skaičiavimus Iranui, Italijai ir Pietų Korėjai – šalims, kuriose yra pakankamai daug mirčių, kad būtų galima atlikti panašius skaičiavimus.

15 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Irane, projekcija

Tomo Pueyo inform./15 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Irane, projekcija
Tomo Pueyo inform./15 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Irane, projekcija

16 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Italijoje, projekcija

Tomo Pueyo inform./16 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Italijoje, projekcija
Tomo Pueyo inform./16 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Italijoje, projekcija

17 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Irane, projekcija

Tomo Pueyo inform./17 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Irane, projekcija
Tomo Pueyo inform./17 grafikas: Koronaviruso mirštamumas Irane, projekcija

Irano ir Italijos mirčių skaičius / galutinis atvejų skaičius susijungia ir yra panašus, tarp 3%-4%. Mano spėjimas, kad jų skaičiai baigsis kažkur ties tuo procentu.

17.b grafikas: Lovų skaičius / 1000 žmonių skirtingose valstybėse

Tomo Pueyo inform./17.b grafikas: Lovų skaičius / 1000 žmonių skirtingose valstybėse
Tomo Pueyo inform./17.b grafikas: Lovų skaičius / 1000 žmonių skirtingose valstybėse

Pietų Korėja yra įdomiausias pavyzdys, nes šie du skaičiai yra siaubingai vienas nuo kito atitolę: mirčių / visų atvejų skaičius siekia vos 0,6%, kai tuo tarpu mirčių / užbaigtų atvejų skaičius iššoka iki 48%. Mano spėjimas būtų, jog ten vyksta keli labai unikalūs dalykai.

Visų pirma, jie atlieka tyrimus visiems (kai yra tiek daug atvirų atvejų, mirštamumo skaičius yra mažas) ir taip paliekami atvejai ilgesniam laikui (tačiau vos tik pacientas miršta, jo atvejis yra greitai uždaromas). Antra, jie turi labai daug lovų ligoninėse (žr. 17.b grafiką). Ten taip pat gali būti ir kitų priežasčių apie kurias mes nieko nežinome. Aktualu tai, kad mirčių/atvejų skaičius nuo pat pradžių buvo apie 0,5%, kuriantis prielaidą, kad taip ir bus toliau. Daugiausiai įtakos tam, ko gero, turi stipri sveikatos apsaugos sistema ir krizių valdymas.

Paskutinis susijęs pavyzdys yra iš „Diamond Princess“ kruizinio laivo, kuriame mirštamumas (su 706 atvejais, 6 mirtimis ir 100 pasveikimais) sudaro tarp 1% ir 6,5%.

Atkreipkite dėmesį, kad amžiaus pasiskirstymas kiekvienoje valstybėje taip pat turės įtakos: kadangi mirštamumas didesnis vyresnio amžiaus grupės žmonėms, valstybės, kuriose yra senstanti visuomenė, kaip antai Japonija, bus labiau paveikta šio viruso nei kad jaunesnės valstybės, kaip antai Nigerija. Taip pat galioja ir oro sąlygos, ypač drėgmė ir temperatūra, tačiau vis dar nėra aišku, kaip tai paveiks viruso plitimą ir mirštamumą.

Apibendrinant galima teigti, jog:

• Atmetant tai, galima teigti jog šalys, kurios yra pasiruošusius kovai su virusu, turės apytiksliai 0,5% (Pietų Korėja) ir 0,9% (likusi Kinijos dalis) mirštamumą.

• Šalys, kurios bus nepasiruošusius, susidurs su 3%-5% mirštamumu.

Kitaip tariant: valstybės, kurios reaguos greitai, galės sumažinti mirštamumo skaičių dešimteriopai. Ir tai tik skaičiuojant mirštamumą. Nereikia būti proto bokštu, jog suprastumei, kad imantis drastiškų priemonių taip pat galima stipriai sumažinti užsikrėtusių žmonių skaičių.

Taigi, kam valstybė turi būti pasiruošusi?

TAI BUS STIPRI UŽGULTIS MEDICINOS SISTEMAI

Apytiksliai 20% atvejų reikalinga hospitalizacija, 5% atvejų reikalinga intensyvios priežiūros skyriaus lova ir apie 2,5% visų atvejų reikalinga labai rimta medicininė pagalba, panaudojant plaučių ventiliavimo įrangą (Dirbtinė plaučių ventiliacija (DPV) – daugiau informacijos: anglų kalba; lietuvių kalba).

China Center of Disease Control&Prevention inform./Statistika
China Center of Disease Control&Prevention inform./Statistika

18 grafikas: Amerikos ligoninių asociacijos (American Hospital Association) prezentacija, kurioje aprašomi geriausi spėjimai dėl Koronaviruso įtakos Amerikos sveikatos apsaugos sistemai 2020 metais

Jameso Lawlerio inform./18 grafikas: Amerikos ligoninių asociacijos (American Hospital Association) prezentacija, kurioje aprašomi geriausi spėjimai dėl Koronaviruso įtakos Amerikos sveikatos apsaugos sistemai 2020 metais
Jameso Lawlerio inform./18 grafikas: Amerikos ligoninių asociacijos (American Hospital Association) prezentacija, kurioje aprašomi geriausi spėjimai dėl Koronaviruso įtakos Amerikos sveikatos apsaugos sistemai 2020 metais

Problema ta, kad tokių plaučių ventiliavimo įrenginių nėra taip paprasta pagaminti ar įsigyti. Pavyzdžiui, prieš kelis metus Amerikoje tokių įrenginių buvo 250.

Taigi, jei taip nutinka, kad iš viso yra 100000 (šimtas tūkstančių) užsikrėtusių žmonių, dauguma jų norės atlikti tyrimus. Apie 20000 bus reikalinga hospitalizacija, 5000 reikės lovų intensyvios priežiūros skyriuose ir 1000 jų reikės tokių įrenginių, kurių šiai dienai mes neturime pakankamai. Ir šie skaičiai tik nuo 100 000 (šimto tūkstančių) patvirtintų atvejų.

Ir čia net neskaičiuojant kaukių. Tokia valstybė kaip Amerika turi 1% kaukių, reikalingų apsaugoti sveikatos apsaugos sistemos darbuotojus. Jei vienu metu ligoninėse pasirodys labai daug užsikrėtusių žmonių, šių kaukių užteks vos 2 savaitėms.

Valstybės, tokios kaip Japonija, Pietų Korėja, Honkongas ar Singapūras, taip pat ir likusieji Kinijos regionai už Hubėjaus ribų, buvo pasiruošę ir suteikė pagalbą tiems pacientams, kuriems to reikėjo.

Bet likusioji Vakarų pasaulio dalis suka Hubėjaus provincijos ir Italijos keliu. Taigi, kas ten vyksta?

KAIP ATRODO PERPILDYTA SVEIKATOS APSAUGOS SISTEMA

Tai, kas įvyko Hubėjaus provincijoje ir Italijoje, pradeda darytis panašu. Hubėjus pastatė dvi ligonines per dešimt dienų, bet net ir tai nepadėjo sumažinti perpildytos sistemos problemų.

Internete (Italijos naujienose; Twitter socialiniame tinkle – @cryptowhale; @jasonvanschoor) plinta žmonių istorijos, kad pacientams pagalba yra suteikiama koridoriuose, laukimo salėse…

Sveikatos apsaugos darbuotojai valandų valandas dėvi tas pačias apsaugos priemonės, nes jų tiesiog nėra užtektinai. To pasekoje, jie negali palikti infekuotos patalpos dar kažkiek valandų. Kai galiausiai jiems pavyksta palikti patalpas, jie būna palūžę, dehidratavę ir išsekę. Nebegalioja jokie darbo grafikai. Žmonės iškviečiami iš savo pensijos, kad padėtų savo kolegoms. Net ir tie, kurie nieko bendro su medicina neturi, yra per naktį apmokami, kaip padėti ir užimti kritines roles. Visi nuolat budi „ant iškvietimo“.

Ir taip iki tol, kol jie suserga patys. Tai nutinka dažnai, nes jie nuolat yra šalia viruso židinio be tinkamos apsaugos priemonių. Kai taip nutinka, jie turi būti karantine 14 dienų, per kurias jie negali atlikti savo darbo ir padėti kitiems. Geriausiu atveju – prarastos 2 savaitės. Blogiausiu – jie miršta.

Blogiausia situacija tada, kai pacientams tenka dalintis plaučių ventiliavimo įranga. Žinoma, ta įranga neįmanoma dalintis, todėl sveikatos apsaugos darbuotojai yra priversti rinktis, kuriems pacientams suteikti pagalbą. Tai tiesiogiai reiškia viena – sprendimą, kurie gyvens, o kurie mirs.

„Po kelių dienų mes turime rinktis. (…) Ne kiekvienam gali būti prijungtas aparatas. Mes sprendžiame pagal amžių ir sveikatos būklę.“ – teigė Italijos gydytojas Christianas Salaroli. Pilnas straipsnis anglų kalba čia.

Visa tai veda prie 4 proc. mirštamumo lygio, vietoj apytiksliai 0,5%. Jei norit, kad jūsų šalis atsidurtų prie 4 proc. mirštamumo lygio – šiandien tiesiog nieko nedarykite.

3. KĄ AŠ TURĖČIAU DARYTI?

Išlyginti kreivę („Flatten the Curve“, angl.)

Tai jau oficialiai pandemija. Ji nebegali būti ištrinta. Tačiau ką mes visi galime padaryti, tai sumažinti jos įtaką.

Kai kurios šalys elgiasi pavyzdingai. Geriausias pavyzdys yra Taivanas, kuris, nors ir yra ekstremaliai susijęs su Kinija, šiai dienai turi mažiau nei 50 atvejų. Šis tekstas (nuoroda) paaiškina visus veiksmus, kurių Taivanas ėmėsi pakankamai anksti, kad užkirstų kelią viruso plitimui.

Jie sugebėjo sulaikyti virusą, kol tuo tarpu daugelis kitų šalių pritrūko patirties ir to nepadarė. Dabar šios šalys žaidžią skirtingą žaidimą: suvaldymą. Jie turi paversti šį virusą kaip įmanoma mažiau kenksmingu.

Jei sumažinsime infekcijų skaičių kiek įmanoma daugiau, mūsų sveikatos apsaugos sistema pajėgs padėti jau užsikrėtusiems daug geriau, taip sumažindama mirštamumo lygį. Jeigu sugebėsime užsikrėtimų skaičių padalinti per ilgesnį laiką, likusi visuomenės dalis galės pasiskiepyti nuo šio viruso, taip dar labiau sumažindami plitimo riziką. Taigi, tikslas yra ne sunaikinti koronaviruso plitimą, o jį atidėti vėlesniam laikui. (Šaltinis – nuoroda).

Kuo labiau pavėlinsime susirgimų atvejus, tuo geriau sveikatos apsaugos sistema sugebės funkcionuoti, tuo mažesnis bus mirštamumo skaičius, tuo didesnė dalis likusios visuomenės galės būti paskiepyta nuo šio viruso.

Taigi, kaip išlyginti kreivę?

SOCIALINĖ DISTANCIJA (LAIKYMASIS ATSTUMO)

Yra vienas paprastas dalykas, kurį galime padaryti visi mes ir žinoti, kad tai veikia: socialinė distancija, arba kitaip – laikymasis atstumo.

Jei grįšime prie Uhano grafiko, prisiminsime, kad kuo greičiau įvyksta užrakinimas, tuo greičiau pradeda mažėti sergančiųjų skaičius. Tai yra todėl, kad žmonės nesantykiauja vieni su kitais ir virusas negali plisti.

Dabartiniai moksliniai tyrimai rodo, kad virusas gali plisti per 2 metrus jei kas nors nusikosėja. Kitu atveju lašeliai nukrenta ant žemės ir jūsų neužkrečia.

Prastesnė infekcija tuomet vyksta per paviršius: virusas gali išgyventi iki 9 dienų ant skirtingų metalinių, keramikinių ir plastikinių paviršių. Tai reiškia, kad durų rankenos, stalai ar liftuose esantys mygtukai gali būti siaubingai pavojingi infekcijos pernešėjai.

Vienintelis tikrai veiksmingas būdas yra socialinė distancija – laikymasis atstumo: žmonės turėtų būti namuose kiek įmanoma ilgiau, kol virusas praeis.

Tai jau buvo įrodyta praeityje. Pavyzdžiui, 1918 metų gripo pandemijos atveju.

Ko galime pasimokyti iš 1918 metų gripo pandemijos

Socialinių tinklų nuotr. /Ko galime pasimokyti iš 1918 metų gripo pandemijos
Socialinių tinklų nuotr. /Ko galime pasimokyti iš 1918 metų gripo pandemijos

Galite matyti, kaip išaugo sergamumo ir mirčių lygis Filadelfijoje, kai nebuvo imtasi greitų veiksmų. Palyginkite tai su Sent Luisu, kuris tai padarė.

Dabar pasižiūrėkime į Denverio atvejį, kuris iš pradžių ėmėsi priemonių, o vėliau jas atlaisvino. Jie turėjo susirgimų atvejų padidėjimą du kartus. Antrasis buvo didesnis nei pirmasis.

20 grafikas
20 grafikas

21 grafikas: plaučių uždegimo ir gripo mirštamumas, lyginant su viešojo sveikatos sektoriaus reagavimo laiku

Marginal Revoliution inform./21 grafikas: plaučių uždegimo ir gripo mirštamumas, lyginant su viešojo sveikatos sektoriaus reagavimo laiku
Marginal Revoliution inform./21 grafikas: plaučių uždegimo ir gripo mirštamumas, lyginant su viešojo sveikatos sektoriaus reagavimo laiku

Šis grafikas rodo 1918 metų gripo Amerikoje situaciją – kiek daug mirčių tuo metu buvo mieste, priklausomai nuo to, kaip greitai buvo imamasi tam tikrų veiksmų. Pavyzdžiui, Sent Luiso mieste veiksmų buvo imtasi 6 dienas anksčiau nei Pitsburge, ir tai lėmė, kad mirčių per vieną gyventoją buvo dvigubai mažiau. Vidutiniškai, jei veiksmų buvo imtasi 20 dienų anksčiau, tai dvigubai sumažino mirčių skaičių.

Italija pagaliau tai suprato. Iš pradžių, sekmadienį, jie užrakino visą Lombardijos regioną, kitą dieną, pirmadienį, jie suprato savo klaidą ir užrakino visą šalį.

Viliamės, kad ateinančiomis dienomis pradėsime matyti to pasekmes. Žinoma, tai gali užtrukti vieną-dvi savaites. Prisiminkite Uhano grafiką: ten buvo 12 dienų vėlavimas tarp tos dienos, kai buvo paskelbtas šalies užrakinimas, ir to, kai pradėjo mažėti oficialių atvejų (oranžinis stulpelis) skaičius.

KAIP POLITIKAI GALI PRISIDĖTI PRIE SOCIALINĖS DISTANCIJOS?

Šiomis dienomis politikai savęs klausia ne to, ar jie turėtų kažko imtis, bet verčiau, kokie būtų tinkami veiksmai, kurių reikia imtis.

Yra keletas epidemijos kontroliavimo veiksmų, pradedant numatymu ir baigiant likvidavimu. Deja, tačiau daugeliui variantų jau per vėlu. Su tokiais užsikrėtusiųjų skaičiais, vieninteliai du likę variantai yra sulaikymas ir situacijos sušvelninimas.

Sulaikymas

Sulaikymas reiškia užtikrinimą, kad visi atvejai yra identifikuoti, kontroliuojami ir izoliuoti. Tai yra puikiai vykdoma Singapūre, Honkonge, Japonijoje ar Taivane. Jie labai greitai ribojo atvykstančių žmonių skaičių, identifikavo sergančius, iš karto juos izoliavo, naudojo puikias apsaugos priemones, kad apsaugotų savo sveikatos darbuotojus, surinko visus kontaktus, laikė juos karantine… Tai ypač veiksminga, kai tam yra pasiruošta ir tai daroma anksti, dėl to stipriai nežlugdant ekonomikos.

Jau kalbėjau apie Taivano atvejį, tačiau Kinijos atvejis irgi geras. Laikas, per kurį buvo suvaldytas virusas, yra kosminis. Pavyzdžiui, jie turėjo iki 1800 komandų, susidedančių iš 5 asmenų, kurių kiekvienas sekė kiekvieną užsikrėtusįjį, kiekvieną, su kuriuo tas žmogus bendravo, tuomet kiekvieną tą, kuris bendravo su pastaraisiais, ir taip izoliuodami visą daugybę žmonių. Štai kaip jie suvaldė virusą savo milijardo žmonių valstybėje.

Tai yra visiškai kita, ką padarė Vakarų valstybės. Ir tai jau per vėlu. Paskutiniai Amerikos pranešimai skelbia, kad keliavimas iš Europos į Ameriką yra uždraustas – toks tas Amerikos bandymas sulaikyti virusą savo šalyje, kurioje jau šiandien yra tris kartus daugiau atvejų nei Hubėjaus provincijoje buvo, kai ji buvo uždaryta nuo pasaulio. Kaip galime žinoti, ar to užtenka? Aiškėja, kad galime tai suprasti pasižiūrėdami į judėjimo Uhano mieste uždraudimo situaciją.

21.b grafikas: Viruso plitimo vėlavimas Kinijoje, paremtas keliavimo ribojimais (šaltinis)

Tomo Pueyo nuotr./21.b grafikas: Viruso plitimo vėlavimas Kinijoje, paremtas keliavimo ribojimais (šaltinis)
Tomo Pueyo nuotr./21.b grafikas: Viruso plitimo vėlavimas Kinijoje, paremtas keliavimo ribojimais (šaltinis)

Šis grafikas rodo, kokią įtaką viruso plitimui turėjo draudimas keliauti Uhano mieste. Apskritimų dydis rodo kasdienių atvejų skaičių. Viršutinė linija rodo situaciją, kai niekas nėra daroma. Likusios dvi linijos rodo, kokia viruso plitimo situacija, kai yra 40% ir 90% keliavimo ribojimas. Šis modelis sukurtas epidemiologų, nes mes patys to žinoti negalime.

Jei nematote didelio skirtumo, jūs teisūs. Labai sudėtinga matyti pokytį vykstant epidemijai.

Mokslininkai spėja, kad, vis dėlto judėjimo apribojimas Uhano mieste tiesiog atidėjo viruso plitimą Kinijoje 3-5 dienomis.

Taigi, ką apie tokį keliavimo ribojimą spėjo mokslininkai?

21.c grafikas: Koronaviruso plitimo pavėlinimas, kuriam įtakos turi keliavimo ribojimai

Tomo Pueyo inform./21.c grafikas: Koronaviruso plitimo pavėlinimas, kuriam įtakos turi keliavimo ribojimai
Tomo Pueyo inform./21.c grafikas: Koronaviruso plitimo pavėlinimas, kuriam įtakos turi keliavimo ribojimai

Viršutinis blokas toks pats, kurį matėte aukščiau. Kiti du blokai rodo užkrečiamumų mažėjimą. Jei užkrečiamumų skaičius sumažės 25% (per socialinę distanciją – atstumo laikymąsi), tai ištiesins kreivę ir pavėlins susirgimų išaugimą visomis 14 savaičių. Užkrečiamumų sumažėjimas per 50% rodo, kad epidemija net neprasidės per ketvirtį.

Amerikos administracijos sprendimas uždrausti skrydžius iš Europos šalių yra geras: tai, ko gero, laimi mums kelias valandas, galbūt net dieną ar dvi. Bet ne daugiau. To nepakanka. Tai yra tiesiog sulaikymas, bet ne situacijos sušvelninimas, ko šiuo metu ir reikia.

Kai atvejų skaičius populiacijoje auga šimtais ar net tūkstančiais, norint apsaugoti nuo to, kas artėja, nebeužtenka tiesiog susekti egzistuojančius atvejus ir juos izoliuoti. Kitas lygis – situacijos sušvelninimas.

Situacijos sušvelninimas (mitigation, angl.)

Situacijos sušvelninimas reikalauja stiprios socialinės distancijos (atstumo laikymosi). Žmonės turi nustoti leisti laiką už namų ribų, kad sumažintų užkrečiamumų skaičių (R), kuris yra apytiksliai 2-3 atvejai, kurie seka be jokių priemonių, iki mažiau 1, kol galiausiai išnyksta.

Šis situacijos sušvelninimas reikalauja uždaryti įmones, parduotuves, viešąjį transportą, mokyklas, įvedant užrakinimo metodus… Kuo blogesnė situacija, tuo blogesnis socialinės distancijos (atstumo laikymosi) reikalavimas. Kuo anksčiau įvedamos griežtos priemonės, tuo mažiau laiko reikia jas taikyti. Kuo greičiau fiksuojami atvejai, tuo mažiau žmonių yra užkrečiama.

Tai yra būtent tai, ką turėjo padaryti Uhano miestas. Tai yra tai, ką Italija priverstinai turėjo padaryti. Kadangi virusas plinta, vienintelė priemonė yra uždaryti tas vietas nuo pasaulio ir neleisti jam plisti toliau.

Su tūkstančiais oficialių ir jau patvirtintų atvejų (ir dešimtimis tūkstančių realių atvejų), tai yra būtent tai, ką tokios šalys kaip Iranas, Prancūzija, Ispanija, Vokietija, Šveicarija ar Amerika turi daryti.

Bet jie to nedaro.

Kai kurie verslai leidžia savo darbuotojams dirbti iš namų. Ir tai yra fantastiškai gerai.

Kai kurie masiniai renginiai yra atšaukiami.

Kai kurios užkrėstos teritorijos karantinuoja save.

Visos šios priemonės sulėtins viruso plitimą. Jos padės sumažinti plitimo skaičius nuo 2.5 iki 2.2, galbūt iki 2. Bet to neužtenka, kad skaičius nukristų iki žemiau 1 ir taip sustabdytų epidemiją. O tai padaryti būtina, jei norime ištiesinti kreivę.

Taigi, kyla klausimas: ką dar galime padaryti, kad sumažintume plitimo skaičių? Štai ką Italija pateikia mums visiems:

  • Niekas negali atvykti ir išvykti iš uždarytų vietų, nebent yra įrodoma, kad tai būtina dėl šeimos ar darbo priežasčių.
  • Judėjimas uždarytose teritorijose turi būti vengiamas, nebent tai yra būtina dėl neatidėliotinų asmeninių priežasčių arba darbo reikalų, kurie negali būti atidėti vėlesniam laikui.
  • Žmonės, turintys simptomų (kvėpavimo takų sutrikimų ir karščiavimą) yra skatinami likti namuose.
  • Stabdomas standartinis sveikatos apsaugos darbuotojų poilsio laikas.
  • Uždaromos visos švietimo įstaigos (mokyklos, universitetai…), sporto klubai, muziejai, slidinėjimo kurortai, kultūriniai ir socialiniai centrai, baseinai, teatrai.
  • Barai ir restoranai turi ribotą darbo laiką nuo 6 ryto iki 6 vakaro ir privalo užtikrinti savo svečiams bent vieno metro tarpą tarp jų.
  • Visi barai ir klubai turi būti uždaryti.
  • Visa komercinė veikla privalo palaikyti bent vieno metro atstumą nuo kliento. Tie, kurie to negali užtikrinti, privalo užsidaryti. Maldos namai gali būti atviri iki tol, kol gali užtikrinti šią sąlygą.
  • Šeimos ir draugų lankymai ligoninėse yra ribojami.
  • Darbo susitikimai turi būti atidėti. Turi būti skatinamas darbas iš namų.
  • Visi sporto renginiai ir konkursai, vieši ar privatūs, atšaukiami. Svarbiausi įvykiai gali būti organizuojami už uždarų durų.

Po kelių dienų Italija pridėjo: „Ne, iš tikrųjų, visi verslai, kuriems nėra gyvybiškai svarbu vykdyti veiklos, privalo būti uždaryti. Tad dabar mes uždarome visas komercines veiklas, biurus, kavines ir parduotuves. Tik transporto paslaugos, vaistinės ir maisto prekių parduotuvės liks atviros“.

Vienas iš būdų – palaipsniui didinti priemones. Deja, tai suteikia brangaus laiko viruso plitimui. Jei norite būti saugūs, imkitės Wuhan miesto priemonių. Žmonės galbūt šiandien nebus patenkinti tokiais sprendimais, tačiau vėliau jums padėkos.

KAIP VERSLO LYDERIAI GALI PRISIDĖTI PRIE SOCIALINĖS DISTANCIJOS?

Jei esate verslo lyderis ir norite žinoti, ką reikia daryti, geriausias šaltinis jums yra Staying Home Club.

Tai yra socialinės distancijos politikos sąrašas, kurio laikomasi JAV technologijų kompanijose – šiuo metu, 328-iose.

Jis apima leidimą arba reikalavimą dirbti iš namų, ribojamą lankymąsi, keliavimą ar renginius.

Yra ir daugiau dalykų, ką kiekvieną kompanija turėtų apsibrėžti. Pavyzdžiui, ką daryti su pagal valandinę darbo sutartį dirbančiais darbuotojais; ar laikyti biurą atvirą ar ne; kaip atlikinėti interviu; ką daryti su kavinėmis ir valgyklomis… Jei norite žinoti, ko ėmėsi mano kompanija (Course Hero), kokių priemonių priemonių buvo imtasi, štai čia rasite aprašymą (anglų kalba).

4. KADA?

Labai realu, kad sutinkate su viskuo, ką iki šiol perskaitėte, tačiau galvojate, kada gi reikėtų imtis atitinkamų veiksmų. Pakreipkime tai kita linkme, kokius veiksnius turime kiekvienai priemonei.

Rizika paremtas modelis veiksniams nustatyti

Kad galėtume tai nustatyti, sukūriau tokį modelį (štai čia galite parsisiųsti jo kopiją redagavimui).

Šis modelis gali padėti apskaičiuoti realių atvejų skaičių jūsų vietovėje bei galimybes, jog jūsų darbuotojai jau yra užsikrėtę šiuo virusu, kaip tai keisis einant laikui ir kaip tai gali padėti priimti sprendimą, ar ir toliau likti veikti be jokių veiklos ribojimų.

Šis modelis mums pasako tokius dalykus:

  • Jei jūsų įmonė turi 100 darbuotojų Vašingtone, kuriame jau užfiksuota 11 mirčių nuo šio viruso kovo 8 dieną, tuomet yra 25% tikimybė, kad bent vienas jūsų darbuotojų buvo užkrėstas ir jūs turėtumėte nedelsiant uždaryti savo biurą.
  • Jei jūsų įmonė turi 250 darbuotojų Pietinėje Įlankoje (South Bay), kur oficialiai yra užfiksuoti 22 atvejai kovo 8 dieną, o tikrasis atvejų skaičius, ko gero, siekia bent jau 54 atvejus, tai kovo 9 dieną turėjote apytiksliai 2% tikimybę, kad bent vienas jūsų darbuotojas buvo užkrėstas ir jūs taip pat turėtumėte uždaryti savo biurą.
  • (Papildyta kovo 12 dieną) Jei jūsų įmonė veikia Paryžiuje ir turi 250 darbuotojų, tai šiandien yra net 95% tikimybė, kad bent vienas jūsų darbuotojų turi koronavirusą ir jūs turite uždaryti savo biurą nuo rytojaus.

Modelyje naudojamos sąvokos kompanija/įmonė (company) ir darbuotojas (employee), bet tuo pačiu metu modelis gali būti naudojamas ir kitiems atvejams: mokykloms, viešajam transportui… Taigi, jei jūs turite tik 50 darbuotojų Paryžiuje, bet jie visi keliauja traukiniu, prasilenkia su tūkstančiais kitų žmonių, tuomet tikimybė, kad nors vienas iš jų užsikrės virusu yra kur kas didesnė ir jūs nedelsiant turite uždaryti savo biurą.

Jei vis dar dvejojate ir priešinatės šiai informacijai, supraskite, kad 26% užsikrėtimų įvyksta dar prieš pasirodant pirmiems simptomams.

Ar esate lyderių komandos dalis?

Ši matematika yra labai egoistiška. Ji žiūri į kiekvienos kompanijos riziką individualiai ir mes prisiimame tik tiek rizikos, kiek norime, iki tol, kol koronaviruso plaktukas galiausiai uždarys mūsų biurus.

Tačiau jei jūs esate verslo lyderių ar politikų dalimi, jūsų skaičiavimai turėtų būti atliekami ne vienos kompanijos mastu, bet visumos. Matematika tuomet keičiasi: kokia yra tikimybė, kad bet kuri jūsų įmonių yra užkrėsta? Jei jūsų grupėje yra 50 įmonių, kurių kiekvienoje vidutiniškai dirba apie 250 žmonių, biurai yra San Fransisko Įlankos vietovėje, tuomet yra 35% tikimybė, kad bent vienoje jūsų įmonėje yra užkrėstas darbuotojas ir net 97% tikimybė, kad tai paaiškės jau kitą savaitę. Pridėjau papildomą langą modelyje, kad galėtumėte tai pasitikrinti patys.

APIBENDRINIMAS: LAUKIMO KAINA

Gali būti baisu priimti sprendimą šiandien, bet jūs neturite galvoti apie tai tokiu būdu.

22 grafikas: modelis, kuris vaizduoja, kaip per vieną dieną kinta naujų koronaviruso atvejų skaičius, kai imamasi socialinės distancijos priemonių

Tomo Pueyo inform./22 grafikas: modelis, kuris vaizduoja, kaip per vieną dieną kinta naujų koronaviruso atvejų skaičius, kai imamasi socialinės distancijos priemonių
Tomo Pueyo inform./22 grafikas: modelis, kuris vaizduoja, kaip per vieną dieną kinta naujų koronaviruso atvejų skaičius, kai imamasi socialinės distancijos priemonių

Šis teorinis modelis rodo skirtingas bendruomenes: vieni nesiėmė jokių socialinės distancijos priemonių, kiti jų ėmėsi nuo tam tikros dienos, o treti viena diena vėliau nei pirmieji. Šie skaičiai yra išgalvoti (juos pasirinkau, kad galėčiau pavaizduoti Hubėjaus atvejį su maždaug 6000 naujų atvejų). Šie skaičiai yra pasirinkti tik iliustracijai sukurti ir parodyti, kokia svarbi yra viena diena, kai kažkas taip sparčiai auga. Jūs galite matyti, kad vienos dienos pavėlinimas prasideda vėliau ir aukščiau, tačiau vėliau skaičiai sueina į nulį.

O kaip yra su tais sudedamais atvejais?

23 grafikas: modelis, kuris vaizduoja, kaip per vienos dienos skirtumą kinta naujų koronaviruso atvejų skaičius, kai imamasi socialinės distancijos priemonių

Tomo Pueyo inform./23 grafikas: modelis, kuris vaizduoja, kaip per vienos dienos skirtumą kinta naujų koronaviruso atvejų skaičius, kai imamasi socialinės distancijos priemonių
Tomo Pueyo inform./23 grafikas: modelis, kuris vaizduoja, kaip per vienos dienos skirtumą kinta naujų koronaviruso atvejų skaičius, kai imamasi socialinės distancijos priemonių

Šiame teoriniame modelyje matome, kad jei Hubėjaus sprendimas būtų priimtas viena diena vėliau, tai jau būtų buvę net 40% daugiau atvejų! Taigi, galima spėti, kad jei Hubėjaus valdžia būtų priėmusi sprendimą dėl užrakinimo sausio 22 dieną, o ne sausio 23 dieną, kaip tai padarė, tuomet atvejų skaičius galėjo būti sumažintas net 20000 (dvidešimt tūkstančių) atvejų.

Ir atminkite, tai tik atvejai. Mirštamumas bus kur kas didesnis ne tik dėl to, kad bus tiesiogiai 40% daugiau mirčių, bet ir dėl to, kad bus kur kas stipresnis sveikatos apsaugos sistemos griuvimas. O tai prives prie 10 kartų didesnio mirčių skaičiaus nei matėme iki šiol. Taigi, vienos dienos socialinės distancijos skirtumas gali baigtis sprogstančiu dvigubai didesniu mirčių skaičiaus augimu jūsų bendruomenėje bei daug daugiau atvejų ir išaugusiu mirštamumo skaičiumi.

Tai yra eksponentinė grėsmė. Kiekviena diena svarbi. Kai sprendimai pavėlinami viena diena į ateitį, tai neturi įtakos keliems atvejams. Taip iš karto yra paveikiami šimtai ar net tūkstančiai atvejų jūsų bendruomenėje. Kiekvieną dieną, kol neįvedama socialinė distancija, šie atvejai auga beprotiškai greitai.

PASIDALINK SU PASAULIU

Tai turbūt vienas iš tų dešimtmečio įvykių, kai pasidalijimas straipsniu gali išgelbėti gyvybes. Žmonės turi tai suprasti, kad galėtų išvengti katastrofos. Laikas veikti yra dabar.

Tekstas parengtas pagal Tomo Pueyo straipsnį Coronavirus: Why You Must Act Now“ . Vertimas atliktas ir pirmą kartą publikuotas kovo 14 dieną, 01:14 val. Lietuvos laiku. Vertimą atliko Emilis Remeikis.

Pranešti klaidą

Sėkmingai išsiųsta

Dėkojame už praneštą klaidą
Reklama
Išmanesnis apšvietimas namuose su JUNG DALI-2
Reklama
„Assorti“ asortimento vadovė G.Azguridienė: ieškantiems, kuo nustebinti Kalėdoms, turime ir dovanų, ir idėjų
Reklama
Išskirtinės „Lidl“ ir „Maisto banko“ kalėdinės akcijos metu buvo paaukota produktų už daugiau nei 75 tūkst. eurų
Akiratyje – žiniasklaida: tradicinės žiniasklaidos ateitis