„Pacientas, apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), turėtų žinoti, kad šeimos gydytojo medicinos normoje nurodyti tyrimai yra atliekami nemokamai, nes už šiuos tyrimus sveikatos priežiūros įstaigoms PSDF biudžeto lėšomis sumoka ligonių kasos“, – susitikimo dalyvėms tvirtino D.Ozolienė.
D.Ozolienė paaiškino, kad sveikatos priežiūros įstaigoms, su kuriomis teritorinės ligonių kasos (TLK) sudaro sutartis dėl paslaugų teikimo ir jų finansavimo, apmokama už visą suteiktą paslaugą, o tyrimai yra sudėtinė sveikatos priežiūros paslaugos dalis.
Pranešėja informavo, kokie tyrimai yra numatyti šeimos gydytojo medicinos normoje: hematologinis kraujo tyrimas, glikemijos kiekis kraujyje, gliukozės toleravimo mėginys, C reaktyvus baltymas ir/arba ENG, šlapimo tyrimas juostele, kalio ir natrio kiekis kraujo serume, kreatininas ir šlapalas (urea), cholesterolio kiekis kraujyje (asmenims nuo 40 metų amžiaus ar esant šeimyninei anamnezei, antsvoriui, sergant kai kuriomis, tarp jų endokrininėmis, ligomis), ALAT, ASAT, ŠF, GGT, bilirubinas, TTH ir FT4, PSA (pacientams po radikalaus priešinės liaukos vėžio gydymo), geležies (Fe) kiekis kraujyje, mikroalbumino kiekis šlapime.
Tyrimai, už kuriuos pacientui nereikia mokėti
Skatinamosios pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – tyrimai, už kuriuos ligonių kasa iš PSDF biudžeto apmoka papildomai, todėl pacientui už juos taip nereikia mokėti.
- Kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimas (protrombino laiko (INR) nustatymas) – skiriama pacientui, kuriam paskirtas gydymas geriamaisiais netiesioginio veikimo antikoaguliantais (Warfarinum, Acenocoumarolum), per kalendorinius metus apmokama iki 12 tyrimų.
- Glikozilinto hemoglobino nustatymas – skiriama pacientui, kuriam pagal sąrašą paskirtas cukrinio diabeto gydymas ir per kalendorinius metus apmokama iki 4 tyrimų.
- Nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti ir esant reikalui antibiotikogramos atlikimas.
- Nėščiosios kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas.
- Nėščiosios Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh neigiama, o vyro Rh teigiama kraujo grupė.
- Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis palaikomasis gydymas metadonu ar buprenorfinu, kraujo tyrimai (RPR testas, TPHA testas, ŽIV serologinis antikūnų testas, anti-HCV testas).
- Kraujo tyrimai, atliekami prieš planinę operaciją – protrombino laiko (SPA) ir tarptautinio normalizacijos santykio (INR) nustatymas, aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL) nustatymas, kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas.
- Tuberkulino mėginio (Mantu mėginio) atlikimas 7 metų vaikams ir rizikos grupių vaikams.
- Greitojo A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno nustatymo testo atlikimas 2–7 metų vaikams, susirgusiems viršutinėmis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis.
Medikai skiria tyrimus, norėdami pagrįsti diagnozę, nustatyti ligos eigą, pakoreguoti pradėtą gydymą, įvertinti jo efektyvumą.
Tyrimai skiriami ir tais atvejais, kai pacientai dalyvauja ligonių kasų lėšomis apmokamose prevencinėse programose – krūties, gimdos kaklelio, prostatos, storosios žarnos vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų.
Kartą metuose pacientas gali sveikatą pasitikrinti profilaktiškai. Šiuo atveju gydytojas turi pamatuoti kraujo spaudimą, svorį, ūgį, paskirti elektrokardiogramą, ištirti cholesterolio kiekį kraujyje, atlikti burnos apžiūrą, moterims – krūtų apžiūrą ir apčiuopą. Bendrasis kraujo tyrimas suaugusiesiems profilaktiškai atliekamas kartą per dvejus metus, taip pat patikrinamas regėjimo aštrumas, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, atliekamas bendrasis šlapimo tyrimas. Vyresniems nei 65 metų asmenis pastarieji trys tyrimai profilaktiškai gali būti atliekami kasmet.
Sveikatos priežiūros įstaigos, sudariusios sutartį su TLK, privalo užtikrinti PSD apdraustiems pacientams valstybės laiduojamas nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas ir už jų teikimą nereikalauti papildomo mokesčio iš paciento.
„Jeigu jums atvykus į gydymo įstaigą siūloma už ką nors mokėti, neskubėkite to daryti. Klauskite gydytojo, kodėl prašoma mokėti, ar raštu kreipkitės į gydymo įstaigos administraciją. Negavę tenkinančio atsakymo, galite kreiptis į ligonių kasos specialistus, kurie padės išsiaiškinti, ar privalote mokėti“, – pabrėžė Šiaulių TLK Kontrolės skyriaus vedėja D.Ozolienė.
