Artritas kitaip vadinamas sąnarių uždegimu, kuris pasireiškia nuolatiniu sąnarių skausmu. Daugeliu atvejų tai žmogų labai invalidizuojanti ir jo gyvenimo kokybę veikianti liga. Yra daugiau kaip 100 skirtingų artrito formų. Dažniausia artrito forma yra osteoartritas (degeneracinė sąnarių liga), atsirandanti dėl traumos, sąnario infekcijos ar amžiaus. Taip pat gali būti diagnozuotas reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas bei susijusios autoimuninės ligos, septinis artritas ir pan.
Septinio artrito atveju bakterijos patenka į sąnario audinius, kuriuose ir sukelia uždegimą. Tam tikrais atvejais jį gali sukelti lytiniu keliu plintančios gonokokinė arba chlamidijų infekcijos. Todėl nustačius šią ligą, jeigu iš karto nėra aiškiu priežastis, medikai neretai skiria tyrimus, kuriais siekiama nustatyti, ar pacientas neserga chlamidioze arba gonorėja.
Kaip dažna ši netikėta komplikacija
Pasak ULAC ŽIV/AIDS, LPI ir hepatitų epidemiologinės priežiūros skyriaus gydytojos epidemiologės Agnės Šimkūnaitės-Zažeckės, reaktyvus artritas yra santykinai retas susirgimas. Diferencijuojant pagal lytiškai plintančią infekciją, reaktyvų artritą dažniau sukelia chlamidiozė, tai yra šios infekcijos sukėlėjas (lot. Chlamydia trachomatis) nustatomas 35–69 proc., o gonorėjos (lot. Nesseria gonnorrhoeae) – iki 16 proc. urogenitalinės kilmės reatyvaus artrito atvejų.
Mokslinės literatūros duomenimis, diseminuota arba išplitusi gonorėja, pasireiškianti sąnarių uždegimu (artritu) ir tipišku odos pažeidimu, nustatoma 0,5–3 proc. negydomos gonorėjos atvejų.
„Reaktyvus artritas pasireiškia po lytinių santykių praėjus maždaug vienam mėnesiui arba vidutiniškai dviem savaitėms po urogenitalinės infekcijos požymių atsiradimo. Vadinamasis Reiterio sindromas, kuomet dėl organizmo reakcijos į urogenitalinę chlamidiozę pažeidžiami sąnariai, šlapimo takai ir akys (artrito, uretrito ir konjunktyvito požymių triada bei odos ir gleivinių bėrimai), dažniau išsivysto vyrams nei moterims.
Įtakos susirgti turi genetiniai veiksniai (daugumoje atvejų randamas HLA-B27 genas). Tuo tarpu išplitusia gonokokinės infekcijos forma dažniau serga moterys nei vyrai. Šių infekcijų sukelti artritai dažniausiai išsivysto jauniems (20–40 m.), lytiškai aktyviems asmenims“, – teigė pašnekovė.
Išplitusia gonokokinės infekcijos forma dažniau serga moterys nei vyrai.
Pasak specialistės, pasireiškus artrito požymiams, reikėtų paieškoti priežasties, dėl ko išsivystė uždegimas. Nustačius lytiškai plintančią infekciją, būtina pašalinti infekcinį veiksnį organizme, tuo tikslu skiriant antimikrobinį gydymą. Kitų susijusių negalavimų gydymas yra simptominis, tačiau, jeigu liga yra sunki, būtina siųsti reumatologo konsultacijai.
Kas gresia negydant?
Negydoma chlamidiozė ir gonorėja gali komplikuotis vyrams prostatos, sėklidės prielipo, moterims – mažojo dubens uždegimu, dėl ko kyla rizika vystytis abiejų lyčių nevaisingumui, nėštumo komplikacijoms ir kitiems reprodukcinės sveikatos sutrikimams. Išplitus infekcijai kraujyje, gali išsivystyti viena iš retesnių komplikacijų – septinis artritas, kuris priklausomai nuo sukėlėjo gali būti gonokokinis arba reaktyvus, sukeltas chlamidijų.
Tai yra uždegimas, kuris dažniausiai pažeidžia kelių, kulkšnių, riešų, alkūnių ir pirštų sąnarius bei minkštuosius audinius (sausgysles, raiščius) ir pasireiškia vieno ar kelių sąnarių skausmingumu, patinimu, bendru karščiavimu ir kitais būdingais simptomais (akių uždegimu ir odos problemomis). Negydant bakterijų sukelto artrito, galimos retos, bet sunkios komplikacijos (meningitas, perihepatitas, endokarditas, osteomielitas).
Kaip užsikrečiama?
Urogenitaline chlamidine ir gonokokine infekcijomis užsikrečiama visų rūšių lytinių santykių (vaginalinių, analinių ir oralinių) metu. Užsikrėtusi nėščioji šias infekcijas gali perduoti vaikui gimdymo metu. Chlamidiozė paplitusi tarp jaunų, lytiškai aktyvių heteroseksualių asmenų, gonorėja – tarp vyrų, turinčių lytinius santykius su vyrais.
Reaktyvus artritas pasireiškia po lytinių santykių praėjus maždaug vienam mėnesiui arba dviem savaitėms po simptomų atsiradimo.
Kaip pasireiškia?
Šios infekcijos dažnai būna besimptomės arba pasireiškia nespecifiniais požymiais: moterys pastebi lytinių organų išskyrų pokyčius (kiekio ir konsistencijos), vyrams atsiranda išskyrų iš šlaplės; pakinta šlapinimasis – padažnėja, jaučiamas skausmas arba deginimo pojūtis šlapinantis; progresuojant infekcijai, moterims gali būti apatinės pilvo dalies skausmas, kraujavimas po lytinių santykių arba tarp mėnesinių (gimdos kaklelio ir mažojo dubens uždegimo požymiai), sėklidžių, kapšelio, tarpvietės, kirkšnių skausmas vyrams (sėklidės prielipo ir prostatos uždegimo požymiai). Jeigu užsikrečiama analinių santykių metu, rektalinė infekcija pasireiškia perianalinės srities skausmu, išskyromis iš išeinamosios angos. Ryklės infekcija, užsikrėtus oralinių santykių metu, dažniausiai būna besimptomė.
Kaip išvengti komplikacijų?
Siekiant užkirsti kelią minėtoms komplikacijoms, svarbu laiku diagnozuoti šiuos susirgimus ir išgydyti sergantį asmenį bei jo lytinius partnerius. Pasitikrinti dėl lytiškai plintančių infekcijų (LPI), įskaitant chlamidiozę ir gonorėją, rekomenduojama:
- kai yra klinikinių požymių ir simptomų;
- lytiškai aktyviam jaunimui;
- jeigu lytiniam (-ei) partneriui (-ei) pasireiškė LPI simptomų arba jam (jai) diagnozuota LPI;
- po nesaugių lytinių santykių su nauju (arba atsitiktiniu) lytiniu partneriu;
- dažnai keičiantiems lytinius partnerius asmenims;
- asmenims, patyrusiems lytinę prievartą;
- jeigu nustatoma viena iš LPI, rekomenduojama pasitikrinti dėl kitų;
- nėščiosioms;
- rizikos grupių asmenims: vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais, asmenims, teikiantiems lytines paslaugas už atlygį, ir jomis besinaudojantiems, narkotikus vartojantiems ir jų partneriams;
- prieš invazines gimdos kaklelio arba dirbtinio apvaisinimo procedūras.
Kaip apsisaugoti?
Apsisaugoti nuo chlamidinės ir gonokokinės infekcijos galima turint ilgalaikius ir abipusiai monogaminius lytinius santykius su asmeniu, kuris yra neužsikrėtęs, t.y. pasitikrinęs dėl šių infekcijų. Riziką užsikrėsti sumažina apsaugos priemonių (prezervatyvų) naudojimas visų rūšių lytinių santykių (vaginalinių, oralinių, analinių) metu.
