JAV atlikto tyrimo metu net 82 proc. pacientų, jautusių stiprų neuropatinį skausmą, sakė, jog jis blogina miego kokybę.1 Tirpimas, dilgčiojimas, badymas – tokie dažniausiai minimi neuropatinio skausmo simptomai, dažnai pasireiškiantys ramybės būsenoje, miegant. Paklauskite artimojo, ar jis nejaučia panašių požymių, o išgirdę teigiamą atsakymą, rekomenduokite kreiptis į gydytoją. Nes jiems galima padėti.
Apie cukrinį diabetą ir neretai jį lydintį neuropatinį skausmą kalbamės su gydytoja neurologe Kristina Ryliškiene.
– Ar daug sergančiųjų diabetu jaučia neuropatinį skausmą?
– Paskaičiuota, kad nuo 10 iki 20 proc. sergančiųjų cukriniu diabetu patiria neuropatinį skausmą, kuris atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimo.
– Kokios tokio skausmo, tiksliau – tokių pažeidimų priežastys?
– Dėl ilgalaikio padidinto gliukozės kiekio kraujyje poveikio, nervinis audinys keičiasi ir nyksta. Pačių nervinių skaidulų mažėja, bet jų ataugų gausėja, o jose keičiasi už skausmo impulso priėmimą ir perdavimą atsakingų medžiagų pusiausvyra. Neuropatiniam skausmui būdinga lėtinė eiga, simptomai labai išvargina.
– Dažniausiai tai būna nugaros ar kiti skausmai?
– Sergantieji cukriniu diabetu neuropatinį skausmą dažniausiai jaučia pėdose ir blauzdose. Diabeto sukeltas kojų skausmas gali pažeisti ir kitus nervus. Šie pacientai dažniau serga tarpšonkauline neuralgija (aštraus skausmo priepuoliai), jiems dažniau nustatomi nervų suspaudimo sukelti pažeidimai, pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas, kai naktį vargina plaštakos tirpimas ir skausmas.
– Kokios būtų rekomendacijos, ką tokiu atveju pacientams reiktų daryti siekiant nuslopinti šį skausmą?
– Pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad nustatytų skausmo priežastį. Neuropatinis skausmas gali būti sėkmingai malšinamas vaistais, skirtais šiam skausmui gydyti. Svarbu paminėti, kad nervų sistemos pažeidimas yra negrįžtamas procesas, todėl nereikia tikėtis, kad kelias savaites pavartosite vaistus ir jau būsite sveiki. Tačiau ilgai vartojami šie vaistai malšins kasdienį skausmą, pagerins miego ir gyvenimo kokybę. Be to, sergantiesiems diabetu šie vaistai yra kompensuojami.
– Ar yra kokių nors priemonių, kurios galėtų atitolinti nervų pažeidimus?
– Priemonės, kurios atitolina nervų pažeidimą sergantiesiems diabetu yra gerai žinomos, ir nors iš pirmo žvilgsnio jos paprastos, bet jų laikytis nėra lengva. Beje, šias priemones reikia žinoti ne tik sergantiems cukriniu diabetu, bet ir tiems, kuriems gliukozės kiekis nedaug padidėjęs, dar nepasiekė diabeto diagnozės kriterijų. Taigi, pagrindinė rekomendacija – reguliariu fiziniu aktyvumu, tinkama mityba ir medikamentais palaikyti reikiamą kūno masę, arterinį kraujospūdį, cholesterolio ir, žinoma, gliukozės koncentraciją kraujyje. Fizinis aktyvumas neturi būti intensyvus, svarbiau, kad jis būtų reguliarus. Tokioje situacijoje labai tinka plaukiojimas. Kadangi dažnai pėdų ir blauzdų neuropatinis skausmas nustatomas kartu su sumažėjusiu pėdų jautrumu ir padidinta sužeidimo bei opų rizika, o maži odos pažeidimai gali būti nejuntami, rekomenduojama kasdieninė kojų ir pėdų priežiūra.
Ačiū už pokalbį.
Įvertinkite neuropatinio skausmo tikimybę www.paindetect.lt
Informacijos šaltiniai:
1. Straipsnis „Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Results of a Survey Characterizing the Perspectives and Misperceptions of Patients and Healthcare Practitioners“; publikuotas 2013 lapkričio 22 d.
Straipsnis inicijuotas kompanijos Pfizer.
LYR-32-2017
