Kaip rašoma Kauno klinikų pranešime spaudai, pirmasis pacientas – 76-erių vyras, kuriam pirmajam pritaikytas modernus gydymas, jaučiasi gerai ir džiaugiasi pagerėjusia gyvenimo kokybe. Šią technologiją netrukus ims naudoti ir tyrimus atliekantys kitų šalių medicinos centrai.
Pasitikėjimas profesionalumu
Į medikus senjoras kreipėsi dėl maudžiančio pobūdžio krūtinės skausmo ir progresuojančio dusulio, kuris vyrą vargino net nedidelio ir vidutinio fizinio krūvio metu.
Dėl dvejus metus kamavusių simptomų pacientas kreipėsi į LSMU ligoninės Kauno klinikų medikus. Jį konsultavęs gydytojas kardiologas nustatė kritinę aortos vožtuvo stenozę.
Atliktų instrumentinių tyrimų duomenys buvo aptarti Širdies komandos susirinkime. Specialistų komanda nusprendė, kad pacientui geriausia atlikti aortos vožtuvo implantaciją per kateterį – TAVI procedūrą.
Operacinėje dirbo gausi medikų komanda
Pasak Kauno klinikų Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikos vadovo prof. dr. Rimanto Benečio, pasirinkimas pirmąją tokio tipo aortos vožtuvo implantaciją atlikti būtent Kauno klinikose patvirtina tarptautinį universiteto ligoninės pripažinimą.
„Sėkminga ir sklandi procedūros eiga bei pasiekti rezultatai rodo glaudžias daugiadalykės komandos bendradarbiavimo galimybes tarp širdies chirurgų, intervencinių kardiologų, anesteziologų, kardiologų bei radiologų,“ – pažymėjo prof. dr. R.Benetis.
Pasak jo, Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinika nuo 2021 metų dalyvauja daugiacentriuose tokio tipo aortos bei kitų širdies vožtuvų klinikiniuose tyrimuose pacientams, sergantiems širdies vožtuvo patologijomis.
Atvėrė naujas gydymo galimybes
„Kiekvieno paciento klinikiniai bei instrumentinių tyrimų duomenys yra aptariami bendrame Širdies komandos susirinkime. Per jį parenkama pacientui palankiausia aortos vožtuvo stenozės gydymo taktika,“ – pasakojo klinikos vadovas.
R.Benetis pažymėjo, kad būtent per šį klinikinį tyrimą atliktų tyrinėjimų dėka ir buvo atlikta pirmoji tokio tipo aortos vožtuvo operacija.
„Dalyvavimas daugiacentriuose klinikiniuose tyrimuose atveria naujas gydymo galimybes mūsų pacientams bei suteikia tolesnes tarptautinio bendradarbiavimo galimybes su kitais pasaulinį pripažinimą pelniusiais centrais“, – sakė prof. dr. R.Benetis.
Laimimos lenktynės su laiku
Pasak Kauno klinikų Kardiologijos klinikos gydytojo intervencinio kardiologo Kasparo Briedžio, TAVI procedūrų Kauno klinikose sparčiai daugėja – 2021-aisiais metais buvo atlikta 112 tokių operacijų.
„Sausų vožtuvo burių technologija leidžia gaminant TAVI vožtuvą išsyk jį steriliai sumontuoti ant įvedimo sistemos, kuria naujas aortos vožtuvas įvedamas per šlaunines arterijas“, – sakė K.Briedis.
Gydytojas pažymėjo, kad toks gydymo metodas leidžia reikšmingai sutrumpinti pačios procedūros laiką bei sumažinti pasiruošimo implantacijai etapų skaičių. Tokios lenktynės su laiku ypač svarbios gelbstint paciento gyvybę.
„Šis metodas yra TAVI vožtuvų ateitis, nes prieš daug metų ir pirmieji širdies kraujagyslių stentai buvo užmaunami ant balionų operacinėse, o vėliau implantuojami į vainikines arterijas. Šiandien įvairaus dydžio stentai jau gamykloje sumontuojami ant balionų ir steriliai guli operacinių lentynose,“ – sakė K.Briedis.
Parinks tinkamiausią vožtuvą
Kardiologas pridūrė, kad tokia technologija atveria daugiau galimybių ir per pandemijos laikotarpį. Mat dabar neliko būtinybės laukti užsienio specialistų, kurie iki šiol atvažiuodavo ir prieš operaciją sumontuodavo naują vožtuvą.
„Kiekvienam pacientui prieš planuojamą TAVI procedūrą atliekamas kompiuterinės tomografijos tyrimas su kontrastu, išmatuojami kalcifikuoto aortos vožtuvo dydžiai, įvertinamos galimos operacijos rizikos bei parenkamas tinkamiausias vožtuvas“, – apie planavimo etapus pasakojo K.Briedis.
Gydytojui ypač džiugu, kad Kauno klinikose dabar bus galima pasirinkti tarp 5 skirtingų technologijų ir konstrukcijų aortos perkateterinių vožtuvų: „Kiekvienam pacientui galėsime parinkti patį tinkamiausią vožtuvą.“
Minėta operacija – dalis tyrimo: Kauno klinikų medikai dalyvauja tarptautiniame klinikiniame „Dviejų etapų savaime išsiplečiančio (SI) aortos vožtuvo sistemos Vienna pirmasis žmonėms (angl. FIH) galimybių/pagrindimo“ tyrime.
