Virusų žemėlapis pagal mėnesius
Pasak profesoriaus, kiekvienas virusas turi savo metų laiką ir savo piką, o tai vadinama sezoniškumu. Kuo toliau mes tolstame į šiaurę nuo pusiaujo, tuo stipresnis sezoniškumo veiksnys. Nors vyrauja nuostata, kad kvėpavimo takų susirgimus sukeliantys virusai karaliauja tik šaltuoju metų laiku, deja, taip nėra. Virusai sėkmingai bendradarbiauja arba konkuruoja tarpusavyje dėl mūsų organizmų visais metų laikais.
Dažniausius kvėpavimo takų virusus galima suskirstyti į tris grupes: žiemos, vasaros bei visų metų laikų virusus.
Žiemos virusams priskiriami gripo, koronavirusai ir respiracinis sincitinis virusas (RSV). Gripo virusas aktyvuojasi lapkritį, sausio antroje pusėje arba per pirmąsias vasario savaites, pasiekia savo piką ir išnyksta iki balandžio pabaigos. Koronavirusai pradeda siautėti gruodį, vasario viduryje pasiekia savo aktyvumo piką ir taip pat nuslopsta balandžio pabaigoje.
„Medikams gerai žinomi koronavirusai HCoV-OC43, HCoV-HKU1, HCoV-229E, „atsakingi“ už 5–10 proc. visų kvėpavimo takų infekcijų per metus, dažniausiai sukelia peršalimo simptomus, tačiau kartais – sunkias apatinių kvėpavimo takų infekcijas. Koronavirusas HCoV-NL63 žinomas kaip vaikų bronchiolito sukėlėjas. Respiracinis sincitinis virusas (RSV), būdamas aktyvus nuo lapkričio pradžios iki kovo pabaigos, savo piką paprastai pasiekia sausio viduryje. RSV mažiems vaikams dažnai sukelia ūminį bronchitą. Paprastai suserga jaunesni nei 2 metų vaikai.
Visus metus gyvuoja adenovirusai, žmogaus metapneumovirusas, rinovirusai ir tik iš dalies paragripo virusai, kadangi pirmasis paragripo virusas duoda apie save žinoti nuo rugpjūčio pradžios iki lapkričio pabaigos, pasiekdamas piką rugsėjo pabaigoje ar spalio pradžioje, o trečiasis paragripo virusas kasmet pradeda savo „karjerą“ nuo kovo pradžios ir baigia birželio pabaigoje. Trečiojo paragripo viruso pikas – gegužė. Abu paragripo virusai „paslaugiai“ užpildo metų laikus tarp gripo viruso, o ramybėje palieka tik birželį“, – aiškino šeimos gydytojas.
O rinovirusai žmonių bendruomenėse „gyvena“ ištisus metus ir pasižymi dviem aktyvumo pikais: rudenį, rugsėjį, ir pavasarį, balandį arba gegužę. Rinoviruso sukeltas susirgimas prasideda staiga: čiauduliu ir nosies užgulimu, vėliau prasideda sloga. Būdinga neaukšta temperatūra, nedideli galvos ir raumenų skausmai. Ligos trukmė – iki savaitės. Gydymas paprastai tik simptominis.
Žmogaus metapneumoviruso aktyvumo pikas yra vasaris–kovas. Susirgus šio viruso sukelta infekcija pasireiškia kosulys, gerklės skausmas, sloga, kartais būdinga aukšta temperatūra. 10 proc. ar daugiau pacientų pasireiškia dusulys. Šis virusas gali sukelti pneumoniją, bronchitą, bronchiolitą, konjunktyvitą ir vidurinės ausies uždegimą.
Kvėpavimo takų susirgimus sukeliantys enterovirusai „užpildo“ birželį, o savo darbus baigia spalio pabaigoje, rugpjūtį pasiekdami savo veiklos piką. Atrodytų, kad enterovirusai plinta fekaliniu–oraliniu keliu, tačiau koksakio virusas A21 plinta dėl kvėpavimo takų sekreto. Enterovirusams būdinga ūmi ligos pradžia, pasireiškianti karščiavimu ir gerklės skausmu. Burnos gleivinėje dažnai atsiranda papulių, kurios pratrūksta ir susidaro opelės. Paprastai simptomai atsiranda 3–5-tą dieną po kontakto su virusu, o pacientai karščiuoja 3–5 dienas. Visiškai pasveikstama per 7–10 dienų.
Virusų plitimas ir santykinė drėgmė
Daug tyrimų rodo, kad virusai labiausiai „nemėgsta“ 40–60 proc. santykinės oro drėgmės. Tokioje drėgmėje daugelio virusų stabilumas ir gyvybingumas yra labai mažas.
Santykinė drėgmė vasaros laikotarpiu net patalpose dažniausiai tokia, kad virusui plisti sunku, tačiau yra išimčių. Mažesnė negu 40 proc. drėgmė yra rojus daugeliui virusų, tačiau enterovirusai, adenovirusai, rinovirusai daug geriau „jaučiasi“, kai santykinė drėgmė 80 proc. Gal todėl jiems taip gera gyventi šiltuoju metų laiku.
Yra duomenų, kad gripo virusas irgi neblogai gali plisti, kai santykinė drėgmė didesnė negu 60 proc., ypač jeigu temperatūra nėra labai žema. Įdomu, kad tokiu atveju dažnai šalia gripo viruso gyvuojantys respiraciniai sincitiniai virusai lauks, kol temperatūra kris žemiau vidutinės. Bėda ta, kad koronavirusui 229E gerai sekasi plisti, kai santykinė drėgmė net 50 proc. Šios koronaviruso atmainos plitimą stabdo tik 80 proc. drėgmė.
Pasak V.Kasiulevičiaus, išsaugoti santykinę patalpų drėgmę virš 40 proc. žiemos sezono metu mokyklose labai sunki užduotis, bet bent jau viena studija rodo, kad klasėse pasiekus 45 proc. santykinę drėgmę moksleiviai kvėpavimo takų infekcijomis sirgo rečiau.
Daugelis šaltojo sezono virusų reaguoja ne tik į oro drėgmės pokyčius, bet ir į temperatūrą. 4–8 laipsniai pagal Celsijų – puikus oras virusams plisti.
Kaip elgiasi koronavirusas
„Deja, nors ir daugėja duomenų apie temperatūros ir drėgmės poveikį SARS-CoV-2 viruso stabilumui bei gyvybingumui ir yra žinoma, kad ultavioletinė spinduliuotė naikina šį sukėlėją, tačiau 64 proc. COVID-19 infekcijos augimo greičio paaiškinti iki šiol nepavyksta. Yra publikacijų geruose žurnaluose, rodančių, kad COVID-19 infekcijai gali būti būdingas kryžminis imunitetas, kuomet persirgę betakoronavirusų HCoV-OC43 ir HCoV-HKU1 bei alfakoronavirusų HCoV-229E ir HCoV-NL63 sukeltomis infekcijomis žmonės COVID-19 infekcija serga lengviau arba susirgimui būdinga besimptomė eiga.
Ši teorija galėtų paaiškinti, kodėl dalis žmonių, net ir buvusių artimame kontakte, nesuserga ir kodėl serologiniais testais nustatytų pacientų dalis populiacijoje 10 kartų didesnė negu registruotų susirgimų. Tokiu atveju viruso plitimas atrodytų ne visus pažeidžianti „banga“, o atranka tų, kurie neturi koronavirusams įgyto imuniteto. Yra studijų, kurios tokiam požiūriui prieštarauja“, – teigė šeimos gydytojas.
Visi išvardyti virusai nėra gydomi antibiotikais. Gripo infekcijos gydymui skiriamas oseltamiviras arba kitas antivirusinis preparatas. Labai svarbu šiuos vaistus paskirti per 48 valandas nuo susirgimo pradžios. COVID-19 gydymui šiuo metu skiriamas antivirusinis vaistas remdesiviras.
„Jeigu karščiuojate, galima išgerti paracetamolio arba ibuprofeno. Kai kurie virusai mėgsta į talką „atsivesti“ bakterinių infekcijų, todėl reikia atidžiai vertinti savo būklę. Jeigu savijauta po 5 parų negerėja, t.y. išlieka aukšta temperatūra, atsirado dusulys ar kiti kvėpavimo nepakankamumo požymiai, būtina kreiptis pagalbos. Tam pravartu įsigyti pulsoksimetrą, t.y. ant piršto dedamą kraujo įsotinimo deguonimi matuoklį, kurio kaina nėra didesnė negu du kokio nors populiaraus vyno buteliai, o galima nauda kur kas didesnė. Taigi, jeigu jūsų pulsoksimetras rodo, kad įsotinimas deguonimi (SpO2) krinta mažiau 90 procentų, geriau keliauti į ligoninę“, – patarė medikas.
