Vaiko raidos centro plėtra jau seniai buvo sužlugdyta
Vaiko raidos centro psichiatras prof. Dainius Pūras įsitikinęs, kad apie Vaiko raidos centro būklę reikia kalbėti plačiau. Paliečiant universitetinės ligoninės prioritetus.
„Vaikų psichiatrija ir raidos pediatrija ne tik kad niekada nebuvo prioritetinės sritys, bet jos anksčiau tiesiog nesivystė. O dabar turime pasekmes. Ką rodo faktas, kad 10 metų buvo atsisakinėjama statyti naują korpusą? Sveikatos apsaugos sistemoje dominuoja akademinės medicinos korifėjai, kurie vysto savo mėgiamas sritis, o kad penktus metus griūva Vaiko raidos centro stogas, niekam neįdomu.
Dabar jau iš tiesų prieitas liepto galas ir susizgribta, kad reikia kažką daryti. Visi dūsauja, rankomis skėsčioja ir tiek. Tačiau per daug metų Vaiko raidos centro plėtra buvo sužlugdyta, o dabar jį gelbėjant kuriami abejotini gelbėjimo planai. Ir klausimas, kas atsakingas, kad tiek metų nebuvo pradėtas statyti naujas korpusas, lieka neatsakytas“, – svarstė pašnekovas.
Pasak, jo jeigu šiai sričiai reikėtų brangių aparatų, gal būtų lengviau. Nueitų grupė medikų pas valdžios atstovus, įrodytų, kaip gerai bus turėti tokį aparatą, ir jis būtų nupirktas. Vaiko raidos centrui nereikia brangių technologijų, o tik žmogiškųjų išteklių, kelių tūkstančių kvadratinių metrų erdvės su tinkamu šiai veiklai dizainu ir architektūriniais sprendimais. Ne koridorių su kabinetukais, kurie siūlomi dabar. Toks sprendimas esą rodo tik viena – blogą vadybą.
„Dabar dėl centro perkėlimo visi bando permesti atsakomybę vieni kitiems. Santaros klinikų vadovybė permetė ją Vaikų ligoninei, sako – pasistumdykite, pasigrūskite. Aš visiškai suprantu kolegas, kurie nepatenkinti, kad jiems teks pasigrūsti. Taip išeina, kad kažkokie „okupantai“ ateina užgrobti vaikų chirurgų išpuoselėtos teritorijos.
Šiuo atveju net premjeras domėjosi, ką daryti su mūsų centru, kadangi visiems skauda galvą dėl jo. Tačiau tie patys Santaros vadovai jam pasakė, kad viskas išsispręs labai gerai. Vėl kartojamas tas pats scenarijus, kuris buvo peršamas prieš dvejus metus. Amžiną atilsį ministras Juras Požela tada išdrįso pasakyti „ne“, puikiai suprasdamas, kad toks būdas blogas ir vieniems, ir kitiems. Jo rūpesčiu buvo skirta šiek tiek lėšų pagerinti situacijai, kol atsiras naujas pastatas. Dabar premjerui buvo pasakyta, kad tai labai geras sprendimas“, – teigė D.Pūras.
Norėtų, kad patvarkytų stogą ir greičiau pastatytų naują kropusą
Dar vienas tuometės sveikatos apsaugos ministrės Rimantės Šalaševičiūtės bandymas su geriausiais ketinimais iškelti Vaiko raidos centrą į jam netinkamas sanatorijos „Pušyno kelias“ patalpas taip pat baigėsi nesėkme. Įstaiga su griūvančiu stogu liko savo vietoje.
„Įsivaizduokite, jei kardiologijos klinikoje įgriūtų stogas ir penkerius metus jo neremontuotų? Tai neįsivaizduojama. Tai požiūrio klausimas. Yra svarbios ir nesvarbios sritys. Kitų sričių specialistai nežiūri į mus rimtai – esą ką jie ten veikia, tik žaidžia ir šneka. Negi XXI-ame amžiuje reikia aiškinti, kad gydymas – ne tik chirurgija ir vaistai?
Dabar mes vėlgi prašėme vietoj skubotų reformų šiek tiek patvarkyti tą stogą, kad išlauktume naujo pastato. Nesame mes inžinieriai, bet sveikas protas sako, kad tą griūvantį stogą galima kažkaip pataisyti, kažkokį tinklą uždėti. Penkerius metus taip gyvenome, dabar staiga susirūpinta – jums nesaugu, mes jus iškeliame. Kur iškelti – aiškumo nėra, sukeliamas turgus, kolegoms pasiūloma vaikščioti po ligoninės koridorius ir ieškoti patalpų. Juk kai mums buvo pranešta, kad mus perkels, ir žmonės paklausė – kur, dar nebuvo žinoma. Man gėda dėl tokios vadybos. Ir man gaila, kad Vilniaus universitetas seniai nusišalinęs nuo Santaros klinikų, jis tapęs jos filialu, nors turėtų būti atvirkščiai“, – teigė D.Pūras.
Prieš 10 metų Lietuva vaikų psichiatrijoje diktavo madas
Pasak vaikų psichiatro, jau 2008 m. specialistai turėjo susikūrę pažangų Vaiko raidos centro veiklos modelį ir tarptautinės konferencijos metu pasidalino su kolegomis iš kitų Rytų Europos šalių.
„Lietuva tuo metu diktavo madas Vidurio ir Rytų Europos regionui, nes mes jau buvome perėmę geriausias patirtis iš Šiaurės ir Vakarų Europos. Estai pagal mūsų modelį grįžę per trejus metus Taline pasistatė puikų Vaiko raidos centrą. Jie pripažino, kad ši sritis jų šalyje yra atsilikusi, ir nusprendė į ją investuoti daugiau, tik nežinojo, kaip ją vystyti. Taigi mūsų pasidalijimas patirtimi jiems buvo labai naudingas. Ir dabar jie klesti.
Tuo tarpu Lietuvoje dėl korupcinės terpės medicinoje tokio centro vis dar neturime, kadangi lėšos labai selektyviai naudojamos tam tikroms sritims remti. Pagaliau Santaros klinikų vadovybė niekada neslėpė, kad ji nenori mūsų centro. Pagaliau kas gali paneigti, kad perkėlus po kelių mėnesių bus pasakyta – sutilpote, viskas gerai, tai kam tą korpusą statyti?“ – klausė pašnekovas.
Stacionaro patalpos specialių poreikių vaikams netinkamos
Vaiko raidos centro specialistai, dar praėjusių metų gruodžio mėnesį į Santaros klinikų vadovybę, Vilniaus universitetą, Sveikatos apsaugos ministeriją bei Seimą, kreipėsi su raštu, kuriame teigiama, kad Vaiko raidos centro paslaugų teikimui būtinos atskiros, saugios, apribotos, stacionarui – rakinamos erdvės, pritaikytos vaikams, turintiems ryškių elgesio ir kitokių sutrikimų. Šie vaikai ypatingai jautrūs vietos pasikeitimui, naujiems žmonėms ir įspūdžiams.
Kadangi darbas dažnai vyksta su vaiku ir šeima individualiai, tam reikia pakankamai daug specializuotų kabinetų, taip pat didesnių erdvių grupinėms veikloms. Be to, skyriai naudojasi tais pačiais fizinio aktyvumo, užimtumo ir mokymosi kabinetais, jų veikla persipynusi, todėl jie negali būti fiziškai toli vienas nuo kito. Pagaliau šalia centro reikia aptvertos teritorijos su žaidimo aikštele.
Vaiko raidos centro specialistai tikino, kad šiuo metu yra prisitaikę dirbti esame pastate ir galėtų jame palaukti naujo modernaus pastato, kadangi perkėlimas, koks jis suplanuotas dabar, jų netenkina. Tuo tarpu investicijos į paveldui priklausančio pastato užkonservavimą ir išsaugojimą, specialistų teigimu, bus būtinos bet kuriuo atveju. Tuo tarpu skuboti sprendimai gali padaryti Vaiko raidos centrui negrįžtamos žalos. Šį raštą pasirašė 35 Vaiko raidos centro darbuotojai.
Kai ligoninės susijungė, skyriai nuolat reorganizuojami
Ortopedijos – traumatologijos centro Ortopedijos skyriaus vedėjas Šarūnas Bernotas svarstė, kad Santaros klinikų vadovybė pasinaudojo Vaiko raidos centro perkėlimu, kad būtų panaikintas Ortopedijos skyrius.
Pasak jo, viskas prasidėjo nuo Vaikų ligoninės prijungimo prie suaugusiųjų. Tuomet ir prasidėjo reorganizacijos, sujungimai, skyrių naikinimai, optimizavimai. Skyriai tai kuriami, tai naikinami. Pavyzdžiui, už milijonus litų buvo įrengtas Dienos chirurgijos skyrius, dabar jis uždaromas, atiduodamas kažkam kitam. Taip pat nebenaudojamos interaktyvios auditorijos, kurioms vėlgi išleista krūva pinigų.
„Buvo kalbama, kad ligoninėms susijungus didės mūsų įstaigos medikų atlyginimai, tačiau nieko panašaus nebuvo padaryta. Jokių ligoninių sujungimo privalumų nejaučiame. Viskas tik mažinama, optimizuojama prisidengiant, kad taip yra Europoje, nors ligonių priežiūros infrastruktūros tokios, kaip Europoje, neturime – nėra nei išplėstų ambulatorinės pagalbos paslaugų, nei veiksmingų socialinių tarnybų, nei gerai veikiančios šeimos gydytojo institucijos. Turime tik krūvą socialinių problemų ir neparuoštą ambulatorinę grandį.
Beje, kai ligoninės jungėsi, buvo labai daug abejonių. Tiek Seimo Sveikatos reikalų komitetas, tiek Sveikatos apsaugos ministerija rekomendavo nesijungti. Tačiau ligoninės vis tiek susijungė“, – teigė Š.Bernotas.
Skyrius pateikia kitokią statistikos versiją
Ortopedijos skyriaus vedėjas prisiminė, kad vieną kartą jau bandyta skyrių išdraskyti.
„Tąkart mums buvo pasakyta, kad visiems ortopediniams ligoniams bus skirtos aštuonios lovos. Mums tai visiška katastrofa. Tarkime, ligoninė nori plėsti ambulatorines paslaugas, bet mūsų pacientams dienos chirurgija nelabai prigyja. Visų pirma vaikai atvažiuoja ir iš toliau, todėl jiems sudėtinga vakare grįžti namo. Dažnai jie net neturi už ką grįžti – tenka jiems duoti pinigų, kad parvažiuotų.
Pagaliau dėl mūsų paslaugų specifikos, tam tikrų būklių labai mažai vaikų po procedūrų gali važiuoti namo tą pačią dieną. Taigi mes tokių ambulatorinių paslaugų galime teikti labai mažai dėl mūsų pacientų ligų specifikos, pavyzdžiui, galime per dieną padaryti tyrimą su narkoze“, – aiškino medikas.
Pasak jo, nors ligoninės administracija tikina, kad skyrius dirba nuostolingai ir jo užimtumas mažėja, yra priešingai.
„Statistiką visada galima interpretuoti taip, kaip patogiau. Beje, ligoninės statistika rodo, kad mūsų skyrius pagal užimtumą niekuo nesiskiria nuo kitų. Pas mus visi ligoniai paprastai guldomi planiškai. Po operacijų dažniausiai nereikia labai ilgai gulėti ligoninėje, todėl savaitgalį skyrius ištuštėja maždaug per pusę. Niekas nenori gulėti ligoninėje savaitgalį. Taigi kaip skaičiuoti užimtumą, jei darbo dienomis jis yra didžiulis, o savaitgalį labai nukrinta? Pagaliau mūsų gydytojų krūviai – 120, 150, 200, 400 proc. Taigi esą skyrius tuščias, bet gydytojų krūviai viršija visus rodiklius, sesučių krūviai – 97 proc. Kaip tai paaiškinti?
Finansiškai skyrius išsilaiko visiškai normaliai, nepaisant to, kad iš mūsų vis ką nors atima, mažina. Šiuo metu netgi numatomas keliasdešimt tūkstančių eurų pelnas. Nežinau, kaip skaičiuoja administracija. Ne viskas yra taip, kaip pateikiama“, – teigė medikas.
Ar nebus taip: nėra nieko pastoviau už laikinumą
Beje, prieš keletą metų į chirurgijos kliniką buvo atkeltas Vaikų ir paauglių krizių intervencijos skyrius, kuriame paprastai būna du–trys sunkių psichikos sutrikimų turintys vaikai.
„Tai problematiški vaikai – jie tai prisigeria, tai susipjausto rankas, visko su jais būna. Jie turi rimtų problemų, bet kiek tai susiję su chirurgijos klinika – jau kitas klausimas. Skyrius buvo atkeltas čia tarsi laikinai, bet dabar niekas nekalba apie jo iškėlimą. Taigi visko gali būti, kad Vaiko raidos centrą perkėlus pas mus, visi tą Vaikų ligoninę pamirš ir gal jau nebegalvos apie naujo korpuso statybą. Per 10 metų, mano žiniomis, buvo padaryti du pastato projektai, kuriems išleisti milijonai litų. Ir abu projektai praktiškai išmesti į šiukšlių dėžę, o juk tai mokesčių mokėtojų lėšos“, – svarstė Š.Bernotas.
Santaros klinikos atstovai trečiadienį po susitikimo su Valstiečių ir žaliųjų sąjungos pirmininku Ramūnu Karbauskiu patikino, kad skuboti sprendimai nebus daromi ir garantavo, kad pacientai šioje situacijoje nenukentės, o Vaikų raidos centro paslaugų prieinamumas tik padidės. Parlamentaras savo ruožtu teigė, kad imsis veiksmų, paskubinančių 10 metų taip laukiamo naujojo pastato statybos pradžią.
Ar tai pavyks jau kitas klausimas, nes šiuo metu dėl galimybės statyti pastatą dvi įmonės bylinėjasi teisme – pralaimėjusi įmonė apskundė viešojo konkurso, kurį rengė Santaros klinikos, eigą.
