Уход – только 120 дней в году
«На средства бюджета Фонда социального страхования компенсируются 120 дней в календарном году, т.е. если больному необходимо постоянное лечение, оно может быть продолжено только в следующем календарном году, в таком случае 120 дней отсчитываются заново», - сказала старший специалист Больничной кассы Оксана Бурокене.
«Больному полагается один подгузник в день, но частому больному их нужно 4-5 в сутки», - прокомментировала ситуацию в больницах по уходу председатель Комиссии по уходу и опеке Рута Ванагайте.
Теоретически во время лечения всеми необходимыми медикаментами должно обеспечить само медицинское учреждение. Практически все немного по-другому.
«Согласно договору, заключенному с Государственной больничной кассой, мы должны обеспечить больного всем, чтобы ему не нужно было покупать лекарства. Однако у нас нет права назначать ему активное лечение. Если больной заболел, у него температура, обычными лекарствами мы можем лечить лишь в течение трех дней. Если не хватает обычных медикаментов, за другие больной должен заплатить сам», - поделилась проблемами главврач Каунасской больницы по уходу Рита Кабашинскене.
Что после 120 дней?
У близких больного выбор небольшой: ухаживать за ним дома или обратиться в частное учреждение по уходу. Однако в обоих случаях это будет стоить недешево. В первом случае - придется искать помощника, во втором – платить за дополнительные дни в больнице по уходу.
По словам директора Каунасской больницы по уходу Р.Кабашинскене, если это тяжелобольной, которому необходим постоянный уход, родственникам, желающим, чтобы больной провел в больнице более 120 дней, нужно будет платить 81,44 литов в сутки.
По убеждению врача, ситуация улучшается, поскольку с 2008 года услуги паллиативной помощи (уход за тяжелобольным) оказываются без установленного срока, когда в других странах за эти услуги приходится платить. Так что, если болезнь прогрессирует, родственник в состоянии комы – его лечение в больнице по уходу оплачивается из государственного бюджета.
«В нашей больнице немного мест, за частные средства мы ухаживаем лишь за несколькими больными, мы не можем разместить всех желающих, - рассказала Р.Кабашинскене. – В таком случае родственники поступают по-разному: берут пожилого человека домой, сами учатся ухаживать. Дома их посещают работники Центра социальных услуг, работники организации Caritas».
В Литве нет службы по уходу на дому, поэтому уход дома – переворачивание, намазывание лосьонами, кормление - становится настоящим вызовом для родственников.
Необходимо думать о развитии ухода за больными
«В Литве нужно уделять большее внимание развитию ухода», - говорит главврач Паневежской больницы по уходу Виолета Григене.
Главврач вспомнила, что в настоящее время в больнице не только заняты все места, но и в больнице, рассчитанной на 170 мест, ухаживают за 202 больными.
Р.Ванагайте уверена, что существенная проблема кроется в системе по уходу, что в календарном году за пожилым человеком могут ухаживать лишь 4 месяца: «Представьте, что за человеком ухаживают только 4 месяца, а потом, если у его близких нет возможности за ним присматривать, его везут из больницы в дом опеки, словно он уже выздоровел. В доме опеки он не получает медицинский уход».
Пример Вильнюсской центральной поликлиники
По словам женщины, услуги в доме по уходу получают лишь 0,96% всех больных, которым необходима эта услуга. В Вильнюсе эту услугу оказывает лишь Центральная поликлиника, получая за эти услуги лишь 63 лита в месяц за больного.
«Сейчас работники поликлиники ухаживают за 600 пациентами, тысяче оказывают паллиативную помощь. Уход за одним больным стоит 63 лита в месяц, но расходы огромные, этих средств не хватает», - объяснила советника директора Центральной поликлиники Сандра Шилекайте.
«Поскольку Центральная поликлиника огромная, мы можем распределить средства, небольшим поликлиникам, возможно, это делать сложнее, наверное, поэтому они не предоставляют такие услуги. Мы регистрируем всех больных, которые обращаются в нашу поликлинику, и оказываем эти услуги всем, кому необходим уход на дому», – сказала С.Шилекайте.
