Iki šiol psoriazės gydymas moderniais vaistais galėjo būti skiriamas, keičiamas arba nutraukiamas tik tretinio lygio dermatovenerologijos paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojo dermatovenerologo sprendimu. Dabar pacientai gydymą galės tęsti arčiau namų esančioje ambulatorines antrinio lygio dermatovenerologijos paslaugas teikiančioje įstaigoje (su ligonių kasomis sudariusių įstaigų sąrašas skelbiamas VLK interneto svetainėje).
Šis pakeitimas turėtų pagerinti gydytojų dermatovenerologų paslaugų prieinamumą ir sumažinti pacientų laukimo eiles, ypač ambulatorinėms tretinio lygio dermatovenerologijos paslaugoms.
Pakeitimus inicijavo Lietuvos dermatovenerologų draugija, pateikusi pasiūlymus SAM.
Psoriazė, dar vadinama žvyneline, yra lėtinė atsikartojanti uždegiminė odos liga, kurios pasireiškimą ir eigą lemia genetiniai bei aplinkos veiksniai. Ji dažniausiai pasireiškia odos bei nagų pažeidimu, tačiau net trečdaliui pacientų būdingi ir sąnarių pažeidimai (psoriazinis artritas), bei kitos būdingos gretutinės ligos: uždegiminės žarnyno, širdies ir kraujagyslių ligos, metaboliniai sutrikimai – nutukimas, cukrinis diabetas.
Kad išvengtų šių komplikacijų, pacientai, pastebėję šiai ligai būdingus simptomus, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dermatovenerologą, kurio konsultacijai galima registruotis be siuntimo.
„Sergant žvyneline, dėl įvairių aplinkos veiksnių, klaidingai aktyvuotos imuninės ląstelės skatina greitą odos paviršiaus ląstelių dauginimąsi, jos nespėja subręsti ir kaupiasi odos paviršiuje. Dėl to odoje susiformuoja iškilusios, paraudusios, padengtos pilkšvomis ar balkšvomis stambiomis pleiskanomis (panašiomis į žvynus), aiškių ribų, įvairaus dydžio plokštelės, kurios dažniausiai lokalizuojasi alkūnių, kelių, juosmens srityse, tačiau gali atsirasti ir kitur.
Galvos plaukuotosios dalies žvynelinės plokštelės dažnai sukelia niežėjimą, sunki forma gali sukelti plaukų iškritimą. Rankų ir kojų naguose gali atsirasti taškinių įdubimų, gelsvų dėmių, nago plokštelės atšoka nuo guolio, sustorėja, pageltonuoja“, – paaiškina Santaros klinikų Dermatovenerologijos centro vadovas Tadas Raudonis.
Pasak specialisto, žvynelinė nėra užkrečiama liga ir nėra išgydoma, tačiau taikant kompleksinį gydymą galima kontroliuoti ligos eigą, pasiekti jos remisiją – pilną bėrimų išnykimą. Žvynelinės gydymas yra ilgalaikis, ir neretai tenka išbandyti įvairius gydymo būdus ar jų derinius, atsižvelgiant į ligos stadiją, pažeidimų išplitimą, paciento amžių, gretutines ligas ir kitus faktorius.
Lengvos žvynelinės gydymas pradedamas tepamais priešuždegiminiais vaistais, kartu gali būti taikoma fototerapija. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiai žvynelinės formai bei esant nepakankamam efektui taikant prieš tai minėtus būdus, gali būti skiriamas sisteminis žvynelinės gydymas geriamais arba leidžiamais vaistais.
Pradedama nuo tradicinių cheminių vaistų, o jei jie neefektyvūs – skiriama biologinė terapija. Biologinė terapija yra sąlyginai naujas ir pažangus bei itin saugus ir gerai toleruojamas žvynelinės gydymo būdas, kuris teikia naujas žvynelinės gydymo perspektyvas – daugiau nei 80 proc. pacientų pavyksta pasiekti visišką ligos kontrolę. Lietuvoje
